Tekort aan capaciteit en expertise door nieuwe richtlijn

Extract

Sinds oktober 2010 behandelen de tien NICU’s in Nederland ook prematuren vanaf 24 weken zwangerschap. Een besluit van de Nederlandse Vereniging voor 8105 Kindergeneeskunde (NVK) en de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG ), die deze nieuwe behandelrichtlijn introduceerden vanwege de hogere perinatale sterfte in Nederland vergeleken met de rest van Europa. De afdelingen verloskunde en neonatologie van het VUmc hebben gepleit voor een aanbeveling in de richtlijn zodat artsen altijd de mogelijkheid hebben om zonder rechtstreekse juridische gevolgen van de richtlijn af kunnen wijken als zij vinden dat behandeling voor het kind niet zinvol is of als de ouders er niet mee instemmen. Als bijvoorbeeld een baby bij 24 weken spontaan wordt geboren, zal iedereen zijn best doen om hier maximaal voor te zorgen. Maar is het zo dat bij 24 weken sprake is van foetale nood en een keizersnede wordt overwogen, maar vinden artsen en ouders dat niet in het belang van het kind, dan gebeurt dat niet. Een moeder krijgt wel altijd een keizersnede als haar leven op het spel staat. Neonatoloog Lafeber is zich ervan bewust dat niet altijd begrepen wordt dat enkele NICU’s een terughoudend keizersneebeleid bij prematuren onder de 25 weken hebben. …