Te dure preventie voor diabetes

Programma’s om de leefstijl van patiënten met een hoog risico op diabetes te beïnvloeden zijn weliswaar effectief, maar kosten per quality-adjusted-life-year (QUALY) aanzienlijk meer dan wachten met verandering totdat iemand diabetes heeft. Op basis van gegevens van de Diabetes Prevention Program-trial (DPP) berekenden Amerikaanse onderzoekers in een simulatie wat er in een cohort van 10.000 patiënten met een hoog risico op diabetes in 30 jaar zou gebeuren met 4 verschillende behandelingen: niks doen, leefstijlprogramma (dieet- en oefenprogramma volgens DPP), metformine, of wachten met leefstijlprogramma totdat diabetes was opgetreden (nuchtere glucose >6,9 mmol/l). Een individuele patiënt verlaagt zijn risico op diabetes van 72 naar 61% als hij na vaststelling van zijn te hoge risico gelijk zijn leefstijl 30 jaar lang aanpast (in vergelijking met niks doen).