Skip to main content
main-content

05-09-2017 | Tandheelkunde | Nieuws

Opmars van peri-mucositis en peri-implantitis

Auteur:
Marijke Simons

In augustus (d.d. 17-08-2017) verscheen in nrc.next een artikel van de hand van Michiel Eijkman dat wellicht aan de aandacht van de vakantievierende tandarts ontsnapt is.  Het betreft een waarschuwing aan de krantenlezer over de problemen die ondervonden worden door implantaten die onvoldoende gecontroleerd worden met levensgevaarlijke ontstekingen tot gevolg. 


Diabetes en hart- en vaatziekten

Eijkman baseert zijn artikel mede op een pas verschenen handboek voor tandartsen van tandarts Gordon van der Avoort, waarin de problematiek van verwaarloosde implantaten aan de kaak gesteld wordt: maar liefst 43 %  (bijna de helft!) van de implantaatdragers zou last hebben van perimucositis en 25% (een kwart) van de implantaatdragers heeft een peri-implantitis, waarbij het kaakbot ernstig  wordt aangetast. Met als gevolg verlies van een implantaat van gemiddeld 2.400 euro. Zowel in fysiek als financieel opzicht een fikse aderlating dus. 

Maar dat is niet eens het belangrijkste euvel: chronische ontstekingen in de mond kunnen immers veel ernstiger gezondheidsproblemen veroorzaken. Parodontitis leidt tot een slechte doorbloeding van het tandvlees, waardoor (1.) verstoring van de insulinehuishouding , met kans op diabetes type 2 of (2.) hart-en-vaatziekteproblematiek op de loer liggen.

Implantaattoerisme

Het blijkt dat een groot deel van de mensen met implantaten in hun mond het niet zo nauw nemen met regelmatige controles op het gebied van adequaat mondonderzoek, waarbij ook röntgenfoto’s van belang zijn. Vaak meldt men zich pas als men klachten heeft.

Daarbij krijgt de tandarts steeds vaker te maken met ‘implantaattoerisme’, een fenomeen dat mensen betreft die zich, veelal om financiële redenen, implantaten in het buitenland laten aanmeten. Een vakantie in Hongarije, Turkije of Thailand wordt dan gecombineerd met een bezoek aan de plaatselijke tandarts die op internet adverteert met het plaatsen van goedkope implantaten.

Hoewel onduidelijk is hoeveel implantaattoeristen er zijn, krijgen Nederlandse tandartsen steeds meer met de gevolgen van dergelijke goedkope behandelingen te maken, omdat deze implantaatreizigers zich vaak pas laat en met zeer ernstige klachten tot hen wenden. 

Tweeduizend soorten

De reden dat implantaattoeristen vaak kampen met problemen op het gebied van osso-integratie of met implantaatbreuken, waardoor ernstige ontstekingsklachten ontstaan, is het gebruik van inferieure materialen. Implantaten van zuiver titanium, een titaniumlegering of in opkomst zijnde keramiek hebben een grote breukweerstand en worden over het algemeen goed door het lichaam verdragen. Dat zijn dan ook de materialen die in Nederland gangbaar zijn. 

De Nederlandse tandarts die het buitenlandse implantaat vervolgens ‘recht moet zetten’ ondervindt extra moeilijkheden, omdat het onduidelijk is welk type implantaat vervangen moet worden. Er bestaat een grote internationale variatie in implantaatsoorten. Er zijn maar liefst tweeduizend types, die qua materiaal en vormgeving van elkaar verschillen.

Eijkman plaatst daarom kanttekeningen bij lukraak plaatsen van implantaten: zowel tandarts als patiënt moet zich in ieder geval afvragen of een implantaat werkelijk noodzakelijk is. 

Het blijft bij implantologie te allen tijde goed opletten geblazen, aldus Eijkman, die zijn waarschuwing aan de lezer besluit met: 
‘Deze oplossing (het plaatsen van een implantaat, red.), die misschien zo makkelijk en duurzaam lijkt, kan soms heel vervelend en duur uitpakken.’ 

Bron: ‘Technische complicaties bij implantaatgedragen constructies’, Gordon van der Avoort;  nrc.next.

Gerelateerde informatie

Aanbevolen door de auteur(s)

10-11-2016 | Artikel

Peri-implantitis door de mens veroorzaakt

Naar aanleiding van zijn presentatie over de meest recente inzichten over osseointegratie en peri-implantair marginaal botverlies op het European Association for Osseointegration (EAO) in Parijs, werd ...

Aanbevolen door de auteur(s)

01-11-2013 | Uitgave 11/2013 Tijdelijk gratis!

Hoort de behandeling van peri-implantitis bij de mondhygiënist thuis?

Aanbevolen door de auteur(s)

04-07-2017 | Tandheelkunde | E-learning

De correctieve fase van implantaattherapie

In deze e-learning woont u de behandeling bij van twee patiënten bij wie een implantaat wordt geplaatst, en wordt uitgelegd waarom het langetermijnsucces van een implantologische behandeling grotendeels wordt bepaald door hoe goed de voorzorg is geweest en de nazorg wordt uitgevoerd. 


Aanbevolen door de auteur(s)

08-12-2016 | Tandheelkunde | E-learning

Implantaten op lange termijn


Aanbevolen door de auteur(s)

2008 | OriginalPaper | Hoofdstuk

Implantaatfalen: mechanische belasting en peri-implantitis

De controle van de botheling en het handhaven van het bot-implantaatcontact zijn complexe processen. Niet alle situaties rond een aangebracht implantaat laten osteogene processen aan het grensvlak toe. Indien tijdens de genezing geen osseointegratie


Aanbevolen door de auteur(s)

2011 | OriginalPaper | Hoofdstuk

9 Peri-implantitis

Vervanging van natuurlijke elementen door implantaten is geen uitzondering maar bijna een routine in de tandheelkundige praktijk. Enkele of meerdere elementen kunnen worden vervangen door implantaatgedragen constructies en volledige protheses kunnen


Onze productaanbevelingen

BSL Tandarts Totaal

Met BSL houdt u eenvoudig en efficiënt uw vak bij. Met een online abonnement heeft u toegang tot een groot aantal boeken, tijdschriften en online nascholing, zoals e-learnings en web-tv's. Zo kunt u op uw gemak en wanneer het u het beste uitkomt verdiepen in uw vakgebied.