Skip to main content
Mijn bibliotheek
Shop
Nieuws Boeken Tijdschriften E-learning Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
UITGEBREID ZOEKEN
Inloggen
Top
Gepubliceerd in:
Geschiedenis van mechanische beademing hoofdstuk lezen eerste hoofdstuk lezen

2017 | OriginalPaper | Hoofdstuk

8. Strategieën en technieken bij obstructieve longaandoeningen

Auteur : Hans ter Haar

Gepubliceerd in: Mechanische beademing op de intensive care

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

Beademing bij obstructieve longziekten als COPD en astma moet voldoen aan de hoofddoelen van mechanische beademing: adequate gaswisseling, veiligheid, comfort en een zo kort mogelijke beademingsduur. Meer specifiek moet het beademingsbeleid bij COPD en astma gericht zijn op het voorkomen of beperken van dynamische hyperinflatie. Expiratoire flowbelemmering door bronchoconstrictie, slijmvlieszwelling en verlies van elastische vezels speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van dynamische hyperinflatie. Dynamische hyperinflatie kan leiden tot dyspnoe, verhoogde ademarbeid, asynchronie tussen patiënt en beademingsmachine, pneumothorax en hemodynamische collaps. Non-invasieve beademing geniet bij COPD-exacerbatie de voorkeur. Indien dit onvoldoende resultaat geeft, kan worden overgegaan op invasieve beademing. Bij astma-exacerbatie is de rol van non-invasieve beademing minder duidelijk alhoewel het wel veilig lijkt. In zeer zeldzame gevallen kunnen extracorporele technieken worden toegepast.
vorige hoofdstuk Strategieën en technieken bij het acute respiratory distress syndrome
volgende hoofdstuk Overige strategieën en technieken
Literatuur
1.
Tuxen DV, Lane S. The effects of ventilatory pattern on hyperinflation, airway pressures, and circulation in mechanical ventilation of patients with severe air-flow obstruction. Am Rev Respir Dis. 1987;136:872–9.CrossRefPubMed
2.
Marini JJ, Crooke PS III. A general mathematical model for respiratory dynamics relevant to the clinical setting. Am Rev Respir Dis. 1993;147:14–24.CrossRefPubMed
3.
Marini JJ. Dynamic hyperinflation and auto-positive end-expiratory pressure. Lessons learned over 30 years. Am J Respir Crit Care Med. 2011;184:756–62.CrossRefPubMed
4.
5.
Brochard L. Intrinsic (or auto-) PEEP during controlled mechanical ventilation. Intensive Care Med. 2002;28:1376–8.CrossRefPubMed
6.
Leatherman JW, McArthur C, Shapiro RS. Effect of prolongation of expiratory time on dynamic hyperinflation in mechanically ventilated patients with severe asthma. Crit Care Med. 2004;32(7):1542–5.CrossRefPubMed
7.
Ram FSF, Picot J, Lightowler J, Wedzicha JA. Non-invasive positive pressure ventilation for treatment of respiratory failure due to exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2004;3:CD004104.
8.
Ambrosino N, Vagheggini G. Noninvasive positive pressure ventilation in the acute care setting: where are we? Eur Resp J. 2008;31:874–86.CrossRef
9.
Conti G, Antonelli M, Navalesi P, et al. Noninvasive versus conventional mechanical ventilation in patients with chronic obstructive pulmonary disease after failure of medical treatment in the ward: a randomized trial. Intensive Care Med. 2002;28:1701–7.CrossRefPubMed
10.
Scala R, Naldi M, Archinucci I, Coniglio G, Nava S. Noninvasive positive pressure ventilation in patients with acute exacerbations of COPD and varying levels of consciousness. Chest. 2005;128:1657–66.CrossRefPubMed
11.
Lim WJ, Akram RM, Karson KV, et al. Non-invasive positive pressure ventilation for treatment of respiratory failure due to severe acute exacerbations of asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2012;12:CD004360.
12.
Pallin M, Hew M, Naughton MT. Is non-invasive ventilation safe in acute severe astma? Respirology. 2015;20:251–7.CrossRefPubMed
13.
Rittayamai N, Katsios CM, Beloncle F, et al. Pressure-controlled vs volume-controlled ventilation in acute respiratory failure: a physiology-based narrative and systematic review. Chest. 2015;148(2):340–55.CrossRefPubMed
14.
Levine S, Nguyen T, Taylor N, et al. Rapid disuse atrophy of diaphragm fibers in mechanically ventilated humans. N Engl J Med. 2008;358:1327–35.CrossRefPubMed
15.
Brenner B, Corbridge T, Kazzi A. Intubation and mechanical ventilation of the asthmatic patient in respiratory failure. Proc Am Thorac Soc. 2009;6(4):371–9.CrossRefPubMed
16.
17.
Thille AW, Cabello B, Galia F, et al. Reduction of patient-ventilator asynchrony by reducing tidal volume during pressure-support ventilation. Intensive Care Med. 2008;34:1477–86.CrossRefPubMed
18.
Kondili E, Alexopoulou C, Prinianakis G, et al. Pattern of lung emptying and expiratory resistance in mechanically ventilated patients with chronic obstructive pulmonary disease. Intensive Care Med. 2004;30:1311–8.CrossRefPubMed
19.
20.
Caramez MP, Borges JB, Tucci MR, et al. Paradoxical responses to positive end-expiratory pressure in patients with airway obstruction during controlled ventilation. Crit Care Med. 2005;33:1519–28.CrossRefPubMedPubMedCentral
21.
Fernandez R, Benito S, Blanch L, Net A. Intrinsic PEEP: a cause of inspiratory muscle ineffectivity. Intensive Care Med. 1988;15(1):51–2.CrossRefPubMed
22.
23.
Tonan M, Hashimoto S, Kimura A, et al. Successful treatment of severe asthma-associated plastic bronchitis with extracorporeal membrane oxygenation. J Anesth. 2012;26(2):265–8.CrossRefPubMed
Metagegevens
Titel
Strategieën en technieken bij obstructieve longaandoeningen
Auteur
Hans ter Haar
Copyright
2017
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Boek
Mechanische beademing op de intensive care

Print ISBN: 978-90-368-1589-5

Elektronisch ISBN: 978-90-368-1590-1

Copyright: 2017

DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-368-1590-1_8