2019 | OriginalPaper | Hoofdstuk
18. Stoornissen in het gebruik van alcohol en drugs
Gepubliceerd in:
Psychiatrie
Samenvatting
-
Drugs of psychoactieve stoffen kunnen vergiftiging (intoxicatie), psychische en fysieke afhankelijkheid of verslaving veroorzaken.
-
Er worden drie groepen psychoactieve stoffen onderscheiden:
-
bewustzijnsverlagende middelen (alcohol en opiaten, zoals opium, morfine, heroïne, methadon en oxycodon);
-
stimulerende middelen (amfetaminen, cocaïne, cafeïne en nicotine);
-
bewustzijnsveranderende middelen (marihuana, hasj en hallucinogenen als lsd).
De middelen GHB en xtc zijn in deze driedeling niet onder te brengen vanwege gemengde effecten. -
-
Bij het ontstaan van verslaving spelen genetische kwetsbaarheid, biochemische processen in de hersenen en leerprocessen een rol. Tolerantie, onthoudingsverschijnselen, psychosociale en cognitieve problemen leiden tot instandhouding of verergering van de verslaving.
-
De behandeling van verslavingen bestaat allereerst uit ontgifting en aanpak van medische complicaties. Naast motiverende gespreksvoering wordt een zelfcontroleprogramma uitgewerkt. Om de sociale druk tot alcohol- of drugsgebruik te weerstaan, wordt socialevaardigheidstraining aangeboden. Systeemtherapie kan nodig zijn. Vaak vereisen sociale problemen (werk, financiën, justitie) sociaal-maatschappelijke begeleiding.