Top

Gepubliceerd in:

2025 | OriginalPaper | Hoofdstuk

17. Stolling

Auteurs : Dr. D. J. Versluis, G. J. de Marie

Gepubliceerd in: Leerboek intensivecare-verpleegkunde 1

Uitgeverij: BSL Media & Learning

Samenvatting

Bloedstolling (hemostase) is een ingewikkeld proces waarbij de bloedplaatjes (trombocyten) en een groot aantal eiwitten in het bloed, de stollingsfactoren, betrokken zijn. Een verstoring van de bloedstolling leidt tot een verhoogde bloedingsneiging en langzamere wondgenezing, terwijl een verhoogde stollingsactiviteit trombose kan veroorzaken. Meerdere stollingsstoornissen worden besproken, met onder andere aandacht voor diffuse intravasale stolling (DIS), acuut ernstig bloedverlies en longembolie. De medicamenteuze mogelijkheden, zoals stollingsfactoren, tranexaminezuur, desmopressine en recombinant factor, passeren de revue, evenals bloedproducten als erytrocytenconcentraat, trombocytenconcentraat, plasmaproducten, protrombinecomplex (vierstollingsfactorenconcentraat), plasmavervangingsmiddelen en antidota bij DOAC-gebruik. Daarbij kunnen we niet voorbijgaan aan bloedtransfusiereacties.

vorige hoofdstuk Pacemaker en implanteerbare cardioverter-defibrillator

volgende hoofdstuk Milieu intérieur

Carlson KK (Ed.). AACN Advanced Critical Care Nursing. Chapter 36 Blood Conservation and Blood Component Replacement. St. Louis: Saunders/Elsevier, 2009.

Carlson KK (Ed.). AACN Advanced Critical Care Nursing. Chapter 37 Coagulopathies. St. Louis: Saunders/Elsevier, 2009.

Federatie Medisch Specialisten. Leidraad COVID-19 coagulopathie. https://demedischspecialist.nl/nieuwsoverzicht/nieuws/leidraad-covid-19-coagulopathie geraadpleegd april 2022.

Federatie Medisch Specialisten. Richtlijn Bloedtransfusiebeleid. https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/bloedtransfusiebeleid/plasmatransfusies/plasmatransfusiebeleid_bij_ernstige_diffuse_intravasale_stolling_dis_met_bloeding.html?query=diffuse%20intravasale%20stolling#preface, geraadpleegd april 2022.

Federatie Medisch Specialisten. Richtlijn Laboratoriumonderzoek m.b.t. analyse bloedingsneiging. https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/laboratoriumonderzoek_m_b_t_analyse_bloedingsneiging/bloedafname_bij_analyse_bloedingsneiging/methodes_bloedafname_bij_analyse_bloedingsneiging.html, geraadpleegd april 2022.

Geersing GJ, Greving JP, Folkeringa R, Hemels MEW, Cate H ten, Huisman MV. Oerwoud van antitrombotica. Ned Tijdschr Geneeskd. 2019;163:D4265.PubMed

Hébert PC, Carson JL. Transfusion Threshold of 7 g per deciliter – The New Normal. N Engl J Med. 2014;371:1459–61.CrossRefPubMed

Klok FA, Kruip MJHA, Meer NJM van der, Arbous MS, Gommers DAMPJ, Kant KM, et al. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thromb Res. 202;191:145–7.

Levi M, Toh CH, Thachil J, Watson HG. Guidelines for the diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation. British Committee for Standards in Haematology. Br J Haematol. 2009;145(1):24–33.

Löwenberg EC, Dielis AWJH, Meijers JCM, Cate H ten Cate, Levi M. Voortschrijdend inzicht in de werking van de bloedstolling in vivo. Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:B5.

Stein-Wit MA, Meijer K. Tranexaminezuur: breed toepasbaar, weinig risico’s. Ned Tijdschr Geneeskd. 2021;165:D5209.PubMed

Vulpen LFD van, Wichers IM, Urbanus RT, Galen KPM van. Diagnostiek bij een vermoedelijke stollingsstoornis. Ned Tijdschr Geneeskd. 2020;164:D4181.PubMed

Walsh TS, Boyd JA, Watson D, et al. Restrictive versus liberal transfusion strategies for older mechanically ventilated critically ill patiënts: a randomized pilot trial. Crit Care Med. 2013;41(10):2354–63.CrossRefPubMed

Titel: Stolling
Auteurs: Dr. D. J. Versluis
G. J. de Marie
Uitgeverij: BSL Media & Learning
Boek: Leerboek intensivecare-verpleegkunde 1
Print ISBN: 978-90-368-3005-8

Elektronisch ISBN: 978-90-368-3006-5

Copyright: 2025
DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-368-3006-5_17

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen