Skip to main content
Top

2016 | OriginalPaper | Hoofdstuk

21. Stemklachten

Auteurs : H. G. L. M. Grundmeijer, M. J. E. Prinsen-van Kuijen

Gepubliceerd in: Diagnostiek van alledaagse klachten

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Klachten over de stem is voor 5 van de 1.000 patiënten per jaar een reden om hun huisarts te bezoeken. De stem is van groot belang voor de communicatie: boosheid, verdriet of blijdschap zijn allemaal in de stem te horen. Stemstoornissen kunnen het functioneren ernstig belemmeren, vooral bij mensen die voor hun beroep afhankelijk zijn van hun stem (leerkrachten, telefonisten, zangers). De oorzaken van stemstoornissen kunnen variëren van verkeerd gebruik van de stembanden, virale infecties, stembandknobbeltjes tot maligniteit. Bij het gelijktijdig optreden van verkoudheid en koorts is een infectieuze oorzaak waarschijnlijker. Uit gegevens in de huisartsenpraktijk blijkt dat bij 85 % van de patiënten die de huisarts bezoeken met klachten over hun stem, sprake is van een virale of functionele oorzaak. Bij heesheid die langer dan 3 weken bestaat en bij rokende patiënten ouder dan 50 jaar, staat een maligniteit van de larynx hoog in de differentiële diagnose. Voorgeschiedenis, anamnese, leeftijd, beroep, medicatie, roken en duur van klachten zijn alle belangrijke elementen voor het stellen van een diagnose. Indien de heesheid langer dan 3 weken duurt, is laryngoscopie aangewezen vanwege de kans op een maligniteit. De huisarts kan zelf indirecte laryngoscopie uitvoeren, mits hij of zij daarin goed getraind is. Indien het beeld niet volledig is, of de huisarts geen indirecte laryngoscopie kan toepassen, is laryngoscopie door de KNO-arts aangewezen.
Literatuur
1.
go back to reference Concept richtlijn Stemklachten, Nederlandse Vereniging voor Keel-Neus-Oorheelkunde en Heelkunde van het Hoofd- Halsgebied (NVKNO). 2015. Concept richtlijn Stemklachten, Nederlandse Vereniging voor Keel-Neus-Oorheelkunde en Heelkunde van het Hoofd- Halsgebied (NVKNO). 2015.
2.
go back to reference Schwartz SR, Cohen SM, Dailey SH. Clinical practice guideline: hoarseness (dysphonia). Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;141(3 Suppl 2):S1–31.CrossRefPubMed Schwartz SR, Cohen SM, Dailey SH. Clinical practice guideline: hoarseness (dysphonia). Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;141(3 Suppl 2):S1–31.CrossRefPubMed
4.
go back to reference Schutte HK, Goorhuis-Brouwer SM. Handboek stem-spraak-taal-pathologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 1997. Schutte HK, Goorhuis-Brouwer SM. Handboek stem-spraak-taal-pathologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 1997.
5.
go back to reference Houtte E van, Lierde K van, Claeys S. Pathophysiology and treatment of muscle tension dysphonia: a review of the current knowledge. J Voice. 2011;25:202–7. Houtte E van, Lierde K van, Claeys S. Pathophysiology and treatment of muscle tension dysphonia: a review of the current knowledge. J Voice. 2011;25:202–7.
6.
go back to reference Campagnolo AM, Priston J, Thoen RH, et al. Laryngopharyngeal reflux: diagnosis, treatment, and latest research. Int Arch Otorhinolaryngol. 2014;18:184–91.PubMed Campagnolo AM, Priston J, Thoen RH, et al. Laryngopharyngeal reflux: diagnosis, treatment, and latest research. Int Arch Otorhinolaryngol. 2014;18:184–91.PubMed
7.
go back to reference Asaoka D, Nagahara A, Matsumoto K, et al. Current perspectives on reflux laryngitis. Clin J Gastroenterol. 2014;7:471–5.CrossRefPubMed Asaoka D, Nagahara A, Matsumoto K, et al. Current perspectives on reflux laryngitis. Clin J Gastroenterol. 2014;7:471–5.CrossRefPubMed
8.
go back to reference Pedersen M, Clachan J. Surgical versus non-surgical interventions for vocal cord nodules. The Cochrane Library; 2012. Pedersen M, Clachan J. Surgical versus non-surgical interventions for vocal cord nodules. The Cochrane Library; 2012.
10.
go back to reference Jones AS. The history, aetiology and epidemiology of laryngeal carcinoma. Clin Otolaryngol. 2001;26:442–6.CrossRefPubMed Jones AS. The history, aetiology and epidemiology of laryngeal carcinoma. Clin Otolaryngol. 2001;26:442–6.CrossRefPubMed
11.
go back to reference Costa da SP, Gerritsma EJ. Stem- en spraakstoornissen. Bijblijven. 1992;4(mei). Costa da SP, Gerritsma EJ. Stem- en spraakstoornissen. Bijblijven. 1992;4(mei).
12.
go back to reference Okkes IM, Oskam SK, Lamberts H. Van klacht naar diagnose. Bussum: Coutinho; 1998. Okkes IM, Oskam SK, Lamberts H. Van klacht naar diagnose. Bussum: Coutinho; 1998.
14.
go back to reference Mazel JA, Drijber NW, Flikweert S, van Zanten ME. Met het oog op de stembanden: huisarts en heesheid. Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:985–9.PubMed Mazel JA, Drijber NW, Flikweert S, van Zanten ME. Met het oog op de stembanden: huisarts en heesheid. Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:985–9.PubMed
15.
go back to reference Head- and necktumors in the Netherlands 1990–1995. Utrecht: Vereniging voor Integrale Kankercentra; 1998. Head- and necktumors in the Netherlands 1990–1995. Utrecht: Vereniging voor Integrale Kankercentra; 1998.
Metagegevens
Titel
Stemklachten
Auteurs
H. G. L. M. Grundmeijer
M. J. E. Prinsen-van Kuijen
Copyright
2016
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-368-1274-0_21