Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: TSG - Tijdschrift voor gezondheidswetenschappen 4/2007

01-04-2007 | Wetenschappelijke artikelen

Stelselherziening van de Nederlandse gezondheidszorg

Een analyse van het hervormingsbeleid

Auteur: T. E. D. van der Grinten

Gepubliceerd in: TSG - Tijdschrift voor gezondheidswetenschappen | Uitgave 4/2007

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

“De betekenis van (…) beleid voor de vormgeving van de gezondheidszorg is veel bescheidener dan verwacht zou mogen worden, terwijl de invloed van de beleidscondities veel groter is dan men zich bewust schijnt te zijn. Hoe overtuigend de doelrationaliteit van een ordeningsontwerp ook mag zijn, de beleidscondities maken een algehele invoering daarvan de facto onmogelijk”, zo werd in 1987 geconstateerd in een beschouwing in dit tijdschrift naar aanleiding van het advies van de commissie Dekker.1 Twintig jaar later is de herordening van de Nederlandse gezondheidszorg, althans het curatieve deel hiervan, een feit. Is het toen fout gezien? Zijn de beleidscondities veranderd? Speelden er naast de beleidscondities nog andere factoren een rol? En is de invoering nu misschien toch minder omvattend dan gedacht?Voor een antwoord op deze vragen is het hervormingsbeleid van de achtereenvolgende bewindslieden op Volksgezondheid geanalyseerd aan de hand van een viertal kritische succesfactoren: technische-organisatorische, sociaal-economische, politieke en de toegepaste veranderstrategie. De slotsom is dat politieke factoren, en dan meer in het bijzonder de bestuurlijke condities, én de door de bewindspersoon gevoerde veranderstrategie een bepalende invloed hadden op het verloop van het hervormingsproces. Afgesloten wordt met een beschouwing over de betekenis van de uitkomsten van de analyse.
Literatuur
1.
go back to reference Grinten TED van der. Ordening van de gezondheidszorg. Een beschouwing naar aanleiding van het advies van de commissie Dekker. Tijdschr Soc Gezondheidsz 1987;65:678-94. Grinten TED van der. Ordening van de gezondheidszorg. Een beschouwing naar aanleiding van het advies van de commissie Dekker. Tijdschr Soc Gezondheidsz 1987;65:678-94.
2.
go back to reference Minister VWS. Invoerings- en aanpassingswet Zorgverzekeringswet Staatsblad 2005(525):1-74. Minister VWS. Invoerings- en aanpassingswet Zorgverzekeringswet Staatsblad 2005(525):1-74.
3.
go back to reference Commissie Dekker. Bereidheid tot verandering. Den Haag: Staatsuitgeverij, 1987. Commissie Dekker. Bereidheid tot verandering. Den Haag: Staatsuitgeverij, 1987.
4.
go back to reference Helderman JK, Schut FT, Grinten TED van der, Ven WPMM van de. Market-oriented Health Care Reforms and Policy Learning in the Netherlands. J Health Policy Politics Law 2005;30(1-2):189-210. Helderman JK, Schut FT, Grinten TED van der, Ven WPMM van de. Market-oriented Health Care Reforms and Policy Learning in the Netherlands. J Health Policy Politics Law 2005;30(1-2):189-210.
5.
go back to reference Grinten TED van der. Hervorming van de gezondheidszorg. Zal het deze keer wel lukken? Beleid Maatsch 2002;29(3):172-6. Grinten TED van der. Hervorming van de gezondheidszorg. Zal het deze keer wel lukken? Beleid Maatsch 2002;29(3):172-6.
6.
go back to reference Grinten TED van der, Vos P. Gezondheidszorg. In: Dijstelbloem H, Meurs PL, Schrijvers EK (red). Maatschappelijke dienstverlening. Een onderzoek naar vijf sectoren. Amsterdam: Amsterdam University Press, 2004, 133-82. Grinten TED van der, Vos P. Gezondheidszorg. In: Dijstelbloem H, Meurs PL, Schrijvers EK (red). Maatschappelijke dienstverlening. Een onderzoek naar vijf sectoren. Amsterdam: Amsterdam University Press, 2004, 133-82.
7.
go back to reference Commissie Willems. Onderzoek besluitvorming volksgezondheid Tweede Kamer der Staten Generaal, vergaderjaar 1993-1994, stuk 23 666, nr1-2; 1994. Commissie Willems. Onderzoek besluitvorming volksgezondheid Tweede Kamer der Staten Generaal, vergaderjaar 1993-1994, stuk 23 666, nr1-2; 1994.
8.
go back to reference Fortuyn WSP. Ordening door ontvlechting. Een advies over de adviesstructuur in de volksgezondheid. Den Haag: Ministerie van WVC 1990. Fortuyn WSP. Ordening door ontvlechting. Een advies over de adviesstructuur in de volksgezondheid. Den Haag: Ministerie van WVC 1990.
9.
go back to reference VWS. Vraag aan bod. Hoofdlijnen van vernieuwing van het zorgstelsel. Den Haag: Ministerie van VWS, 2001. VWS. Vraag aan bod. Hoofdlijnen van vernieuwing van het zorgstelsel. Den Haag: Ministerie van VWS, 2001.
10.
go back to reference Bomhoff EJ. Blinde ambitie. Mijn 87 dagen met Zalm, Heinsbroek & Balkenende. Gouda: Balans, 2002. Bomhoff EJ. Blinde ambitie. Mijn 87 dagen met Zalm, Heinsbroek & Balkenende. Gouda: Balans, 2002.
11.
go back to reference Schut FT. De zorg is toch geen markt? Laveren tussen marktfalen en overheidsfalen in de gezondheidszorg (Oratie) Rotterdam: Erasmus Universiteit, 2003. Schut FT. De zorg is toch geen markt? Laveren tussen marktfalen en overheidsfalen in de gezondheidszorg (Oratie) Rotterdam: Erasmus Universiteit, 2003.
12.
go back to reference RVZ. Gezondheidszorg en Europa: een kwestie van kiezen. Zoetermeer: RVZ, 2002. RVZ. Gezondheidszorg en Europa: een kwestie van kiezen. Zoetermeer: RVZ, 2002.
13.
go back to reference RVZ. Europa en de gezondheidszorg. Zoetermeer: RVZ, 1999. RVZ. Europa en de gezondheidszorg. Zoetermeer: RVZ, 1999.
14.
go back to reference Grinten TED van der, Lint MW de. Private health insurance, commercialization and EU legislation. The next stage in Dutch healt care reform. Eurohealth 2004;10(2):26-9. Grinten TED van der, Lint MW de. Private health insurance, commercialization and EU legislation. The next stage in Dutch healt care reform. Eurohealth 2004;10(2):26-9.
15.
go back to reference Veen R van der. Interventie en organisatie (Oratie) Rotterdam: Erasmus Universiteit, 2005. Veen R van der. Interventie en organisatie (Oratie) Rotterdam: Erasmus Universiteit, 2005.
16.
go back to reference Rijn M van, Sporre G. Het avontuur gaat nu pas écht beginnen. Verzekerd! 2006;4(nov):4-6. Rijn M van, Sporre G. Het avontuur gaat nu pas écht beginnen. Verzekerd! 2006;4(nov):4-6.
17.
go back to reference Helderman J-K, Grinten TED van der. De gezondheidszorg: de (on)draaglijke traagheid van een stelselwijziging In: Arentsen M van, Trommel W (red). Moderniteit en Overheidsbeleid. Hardnekkige beleidsproblemen en hun oorzaken. Bussum: Coutinhom 2005, 85-108. Helderman J-K, Grinten TED van der. De gezondheidszorg: de (on)draaglijke traagheid van een stelselwijziging In: Arentsen M van, Trommel W (red). Moderniteit en Overheidsbeleid. Hardnekkige beleidsproblemen en hun oorzaken. Bussum: Coutinhom 2005, 85-108.
18.
go back to reference Ven WPMM van de. A decade of health care reforms in the Netherlands. Rotterdam: Dept. Health Policy and Management, Erasmus University, 1999. Ven WPMM van de. A decade of health care reforms in the Netherlands. Rotterdam: Dept. Health Policy and Management, Erasmus University, 1999.
19.
go back to reference Groenewegen PP, Hansen J, Bekke S ter. Professie en de toekomst: veranderende verhoudingen in de gezondheidszorg. Utrecht: VVAA/ Springer, 2007. Groenewegen PP, Hansen J, Bekke S ter. Professie en de toekomst: veranderende verhoudingen in de gezondheidszorg. Utrecht: VVAA/ Springer, 2007.
20.
go back to reference Beus J de. Het glazen huis van gezag - de averechtse werking van transparantie in de democratie De Gids 2006;169:938-46. Beus J de. Het glazen huis van gezag - de averechtse werking van transparantie in de democratie De Gids 2006;169:938-46.
21.
go back to reference Giaimo S. Health care reform in Britain and Germany: Recasting the political bargain with the medical profession. Governance: Int J Policy Admin 1995;8:354-79. Giaimo S. Health care reform in Britain and Germany: Recasting the political bargain with the medical profession. Governance: Int J Policy Admin 1995;8:354-79.
22.
go back to reference Riemer-Hommel P. Paper, presented at the European Health Policy Group (EHPG), London, 21-9-2006, 2006. Riemer-Hommel P. Paper, presented at the European Health Policy Group (EHPG), London, 21-9-2006, 2006.
23.
go back to reference Moran M. The British regulatory state: high modernism and hyper-innovation. Oxford: Oxford University Press, 2003. Moran M. The British regulatory state: high modernism and hyper-innovation. Oxford: Oxford University Press, 2003.
24.
go back to reference Hunter DJ. The National Health Service 1980-2005. Public Money Manag 2006;25(4):209-12. Hunter DJ. The National Health Service 1980-2005. Public Money Manag 2006;25(4):209-12.
25.
go back to reference WGM van der Kraan. Vraag naar vraagsturing. Een verkennend onderzoek naar de betekenis van vraagsturing in de Nederlandse Gezondheidszorg Rotterdam: Erasmus Universiteit, 2006. WGM van der Kraan. Vraag naar vraagsturing. Een verkennend onderzoek naar de betekenis van vraagsturing in de Nederlandse Gezondheidszorg Rotterdam: Erasmus Universiteit, 2006.
26.
go back to reference Waal SPM de. Nieuwe strategieën voor het publieke domein: maatschappelijk ondernemen in de praktijk. Alphen aan de Rijn: Samsom, 2000. Waal SPM de. Nieuwe strategieën voor het publieke domein: maatschappelijk ondernemen in de praktijk. Alphen aan de Rijn: Samsom, 2000.
27.
go back to reference RVZ. Het ziekenhuis als maatschappelijke onderneming. Zoetermeer: RVZ, 1996. RVZ. Het ziekenhuis als maatschappelijke onderneming. Zoetermeer: RVZ, 1996.
28.
go back to reference WRR. Bewijzen van Goede Dienstverlening. Amsterdam: Amsterdam University Press; 2004. WRR. Bewijzen van Goede Dienstverlening. Amsterdam: Amsterdam University Press; 2004.
29.
go back to reference RVZ. Zinnige en duurzame zorg. Den Haag: RVZ, 2006. RVZ. Zinnige en duurzame zorg. Den Haag: RVZ, 2006.
30.
go back to reference SER. Ondernemen voor de publieke zaak Den Haag: SER, 2005. SER. Ondernemen voor de publieke zaak Den Haag: SER, 2005.
31.
go back to reference Helderman J-K. Bringing the market back in? The politics and policies of market-oriented reforms in Dutch housing and health care. Rotterdam: Erasmus University (in druk). Helderman J-K. Bringing the market back in? The politics and policies of market-oriented reforms in Dutch housing and health care. Rotterdam: Erasmus University (in druk).
32.
go back to reference Cobb RW, Elder CD. Participation in American Politics: The Dynamics of Agenda-Building. ed. 2nd ed, Boston: Allyn & Bacon, 1983. Cobb RW, Elder CD. Participation in American Politics: The Dynamics of Agenda-Building. ed. 2nd ed, Boston: Allyn & Bacon, 1983.
Metagegevens
Titel
Stelselherziening van de Nederlandse gezondheidszorg
Een analyse van het hervormingsbeleid
Auteur
T. E. D. van der Grinten
Publicatiedatum
01-04-2007
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
TSG - Tijdschrift voor gezondheidswetenschappen / Uitgave 4/2007
Print ISSN: 1388-7491
Elektronisch ISSN: 1876-8776
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03078669

Andere artikelen Uitgave 4/2007

TSG - Tijdschrift voor gezondheidswetenschappen 4/2007 Naar de uitgave

Forum: V&W

V&W