Skip to main content
Top

Tip

Swipe om te navigeren naar een ander artikel

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie 5/2015

01-10-2015 | Origineel artikel

State of the art: Correctie van malunions van de radius met behulp van 3D-modellen

Auteurs: M.M.J. Walenkamp, R-J de Muinck Keizer, I. Dobbe, S. Strackee, N.W.L. Schep

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 5/2015

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Doel:

Het doel van een correctieosteotomie van een symptomatische malunion van de radius is het bereiken van anatomische reconstructie.

Achtergrond:

Een nauwkeurige preoperatieve planning van de ingreep is essentieel. Deze planning geschiedt gewoonlijk op basis van 2D-röntgenfoto’s. Malunions van de radius betreffen echter veelal complexe driedimensionale deformaties, die onvoldoende op conventionele 2D-opnamen worden herkend. Wij presenteren een serie patiënten met een symptomatische malunion van de radius die werden behandeld met computergeassisteerde 3D-planningstechnieken.

Methode:

Met behulp van deze technieken werden virtuele en synthetische modellen van de malunion en het spiegelbeeld van de gezonde zijde gecreëerd. Daarnaast werden patiëntspecifieke zaag- en rotatiemallen vervaardigd voor intraoperatief gebruik. In totaal beschrijven wij acht patiënten (leeftijd 13-64 jaar) die drie extraarticulaire distale malunions en vijf diafysaire malunions hadden.

Resultaten:

Postoperatieve 3D-evaluatie toonde voor de meeste patiënten een (niet-significante) verbetering van de volaire kanteling, radiale inclinatie, radiale lengte en sagittale verplaatsing (volair/dorsaal). De rotatieafwijking om de as van de radius werd significant verbeterd door de ingreep (p = 0,05). Verplaatsing in het coronale vlak (ulnair/radiair) verslechterde juist bij de meeste patiënten. De klinische resultaten toonden een verbeterde range of motion bij zeven van de acht patiënten; de postoperatieve scores op de Disability of the Arm Shoulder and Hand (DASH) (mediaan 10,9; IQR: 2,8-27,2) en de Patient-Rated Wrist Evaluation (PRWE) (mediaan 18,5; IQR: 3,0-38,9) gaven een milde resterende invaliditeit aan.

Conclusie:

De resultaten van deze studie suggereren dat virtuele 3D-planning van correctieosteotomiën van radiale malunions leiden tot vermindering van de deformiteit, met name van de rotatieafwijking. Toekomstige verbetering van deze techniek is nodig om de overdracht van de geplande positie naar postoperatieve resultaten te optimaliseren.
Dit project wordt niet door externen gefinancierd.
Literatuur
1.
go back to reference Cooney WP 3rd, Dobyns JH, Linscheid RL. Complications of colles’ fractures. J Bone Joint Surg Am. 1980;62(4):613-9. PubMed Cooney WP 3rd, Dobyns JH, Linscheid RL. Complications of colles’ fractures. J Bone Joint Surg Am. 1980;62(4):613-9. PubMed
2.
go back to reference Crisco JJ, Moore DC, Marai GE, et al. Effects of distal radius malunion on distal radioulnar joint mechanics - an in vivo study. J Orthop Res. 2007 Apr;25(4):547-55. CrossRefPubMed Crisco JJ, Moore DC, Marai GE, et al. Effects of distal radius malunion on distal radioulnar joint mechanics - an in vivo study. J Orthop Res. 2007 Apr;25(4):547-55. CrossRefPubMed
3.
go back to reference McKay SD, MacDermid JC, Roth JH, Richards RS. Assessment of complications of distal radius fractures and development of a complication checklist. J Hand Surg. 2001 sep;26(5):916-22. CrossRef McKay SD, MacDermid JC, Roth JH, Richards RS. Assessment of complications of distal radius fractures and development of a complication checklist. J Hand Surg. 2001 sep;26(5):916-22. CrossRef
4.
go back to reference Buijze GA, Prommersberger KJ, Gonzalez Del Pino J, et al. Corrective osteotomy for combined intra- and extraarticular distal radius malunion. J Hand Surg Am. 2012 Oct;37(10):2041-9. CrossRefPubMed Buijze GA, Prommersberger KJ, Gonzalez Del Pino J, et al. Corrective osteotomy for combined intra- and extraarticular distal radius malunion. J Hand Surg Am. 2012 Oct;37(10):2041-9. CrossRefPubMed
5.
go back to reference Vroemen JC, Dobbe JG, Strackee SD, Streekstra GJ. Positioning evaluation of corrective osteotomy for the malunited radius: 3-D CT versus 2-D radiographs. Orthopedics 2013 Feb;36(2):e193-9. CrossRefPubMed Vroemen JC, Dobbe JG, Strackee SD, Streekstra GJ. Positioning evaluation of corrective osteotomy for the malunited radius: 3-D CT versus 2-D radiographs. Orthopedics 2013 Feb;36(2):e193-9. CrossRefPubMed
6.
go back to reference Fernandez DL. Correction of post-traumatic wrist deformity in adults by osteotomy, bone-grafting, and internal fixation. J Bone Joint Surg Am. 1982 Oct;64(8):1164-78. PubMed Fernandez DL. Correction of post-traumatic wrist deformity in adults by osteotomy, bone-grafting, and internal fixation. J Bone Joint Surg Am. 1982 Oct;64(8):1164-78. PubMed
7.
go back to reference Prommersberger KJ, Schoonhoven J van, Lanz UB. Outcome after corrective osteotomy for malunited fractures of the distal end of the radius. J Hand Surg Br. 2002 Feb;27(1):55-60. CrossRefPubMed Prommersberger KJ, Schoonhoven J van, Lanz UB. Outcome after corrective osteotomy for malunited fractures of the distal end of the radius. J Hand Surg Br. 2002 Feb;27(1):55-60. CrossRefPubMed
8.
go back to reference Bilic R, Zdravkovic V, Boljevic Z. Osteotomy for deformity of the radius. Computer-assisted three-dimensional modelling. J Bone Joint Surg Br. 1994 Jan;76(1):150-4. PubMed Bilic R, Zdravkovic V, Boljevic Z. Osteotomy for deformity of the radius. Computer-assisted three-dimensional modelling. J Bone Joint Surg Br. 1994 Jan;76(1):150-4. PubMed
9.
go back to reference Capo JT, Accousti K, Jacob G, Tan V. The effect of rotational malalignment on X-rays of the wrist. J Hand Surg Eur Vol. 2009 Apr;34(2):166-72. CrossRefPubMed Capo JT, Accousti K, Jacob G, Tan V. The effect of rotational malalignment on X-rays of the wrist. J Hand Surg Eur Vol. 2009 Apr;34(2):166-72. CrossRefPubMed
10.
go back to reference Cirpar M, Gudemez E, Cetik O, et al. Rotational deformity affects radiographic measurements in distal radius malunion. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2010 Jun;21(1):13-20. CrossRef Cirpar M, Gudemez E, Cetik O, et al. Rotational deformity affects radiographic measurements in distal radius malunion. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2010 Jun;21(1):13-20. CrossRef
11.
go back to reference Pennock AT, Phillips CS, Matzon JL, Daley E. The effects of forearm rotation on three wrist measurements: radial inclination, radial height and palmar tilt. Hand Surg. 2005 Jul;10(1):17-22. CrossRefPubMed Pennock AT, Phillips CS, Matzon JL, Daley E. The effects of forearm rotation on three wrist measurements: radial inclination, radial height and palmar tilt. Hand Surg. 2005 Jul;10(1):17-22. CrossRefPubMed
12.
go back to reference Miyake J, Murase T, Yamanaka Y, et al. Comparison of three dimensional and radiographic measurements in the analysis of distal radius malunion. J Hand Surg Eur Vol. 2013 Feb;38(2):133-43. CrossRefPubMed Miyake J, Murase T, Yamanaka Y, et al. Comparison of three dimensional and radiographic measurements in the analysis of distal radius malunion. J Hand Surg Eur Vol. 2013 Feb;38(2):133-43. CrossRefPubMed
13.
go back to reference Leong NL, Buijze GA, Fu EC, et al. Distal Radius Malunion (DiRaM) collaborative group. Computer-assisted versus noncomputer- assisted preoperative planning of corrective osteotomy for extra-articular distal radius malunions: a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2010 Dec 14;11:28-2. PubMedCentralCrossRefPubMed Leong NL, Buijze GA, Fu EC, et al. Distal Radius Malunion (DiRaM) collaborative group. Computer-assisted versus noncomputer- assisted preoperative planning of corrective osteotomy for extra-articular distal radius malunions: a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2010 Dec 14;11:28-2. PubMedCentralCrossRefPubMed
14.
go back to reference Dobbe JGG, Strackee SD, Schreurs AW, et al. Computer-assisted planning and navigation for corrective distal radius osteotomy, based on pre- and intraoperative imaging. IEEE Trans Biomed Eng. 2011 Jan;58(1):182-90. CrossRefPubMed Dobbe JGG, Strackee SD, Schreurs AW, et al. Computer-assisted planning and navigation for corrective distal radius osteotomy, based on pre- and intraoperative imaging. IEEE Trans Biomed Eng. 2011 Jan;58(1):182-90. CrossRefPubMed
15.
go back to reference Dobbe JG, Pre KJ, Kloen P, et al. Computer-assisted and patientspecific 3-D planning and evaluation of a single-cut rotational osteotomy for complex long-bone deformities. Med Biol Eng Comput. 2011 Dec;49(12):1363-70. PubMedCentralCrossRefPubMed Dobbe JG, Pre KJ, Kloen P, et al. Computer-assisted and patientspecific 3-D planning and evaluation of a single-cut rotational osteotomy for complex long-bone deformities. Med Biol Eng Comput. 2011 Dec;49(12):1363-70. PubMedCentralCrossRefPubMed
16.
go back to reference Changulani M, Okonkwo U, Keswani T, Kalairajah Y. Outcome evaluation measures for wrist and hand: which one to choose? Int Orthop. 2008 Feb;32(1):1-6. PubMedCentralCrossRefPubMed Changulani M, Okonkwo U, Keswani T, Kalairajah Y. Outcome evaluation measures for wrist and hand: which one to choose? Int Orthop. 2008 Feb;32(1):1-6. PubMedCentralCrossRefPubMed
17.
go back to reference Miyake J, Murase T, Yamanaka Y, et al. Three-dimensional deformity analysis of malunited distal radius fractures and their influence on wrist and forearm motion. J Hand Surg Eur Vol. 2012 Jul;37(6):506-12. CrossRefPubMed Miyake J, Murase T, Yamanaka Y, et al. Three-dimensional deformity analysis of malunited distal radius fractures and their influence on wrist and forearm motion. J Hand Surg Eur Vol. 2012 Jul;37(6):506-12. CrossRefPubMed
18.
go back to reference Miyake J, Murase T, Oka K, et al. Computer-assisted corrective osteotomy for malunited diaphyseal forearm fractures. J Bone Joint Surg Am. 2012 Oct 17;94(20):e150. Miyake J, Murase T, Oka K, et al. Computer-assisted corrective osteotomy for malunited diaphyseal forearm fractures. J Bone Joint Surg Am. 2012 Oct 17;94(20):e150.
Metagegevens
Titel
State of the art: Correctie van malunions van de radius met behulp van 3D-modellen
Auteurs
M.M.J. Walenkamp
R-J de Muinck Keizer
I. Dobbe
S. Strackee
N.W.L. Schep
Publicatiedatum
01-10-2015
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie / Uitgave 5/2015
Print ISSN: 2214-8736
Elektronisch ISSN: 2214-8744
DOI
https://doi.org/10.1007/s12506-015-0027-8

Andere artikelen Uitgave 5/2015

Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie 5/2015 Naar de uitgave

EditorialNotes

Editorial