8. Spectrale CT/dual energy

Inhoud – 1 Inleiding – 2 Spectrale CT: basisfysica – 3 Doel spectrale CT – 4 Totstandkoming van het spectrale beeld – 5 Toepassingen – 6 Dosis spectrale CT – 7 Toekomst. – Spectrale CT heeft als uitgangspunt dat niet één, maar twee datasets op de detector verwerkt worden: de ene van een hoog kV, de andere van een laag kV. Voor de toepassing van spectrale CT is specifieke hardware nodig, waarvoor drie verschillende technieken worden geleverd: fast kV-switching, dual source dual energy en dual layer. Ook is software nodig die de twee datasets kan verwerken. Basisprincipe van spectrale CT is dat enkele stoffen, waaronder jodiumhoudend contrastmiddel, in hounsfieldwaarde verhogen wanneer ze met lager kV gescand worden. Andere stoffen, waaronder water, reageren niet of nauwelijks op kV-verandering ‒ de hounsfieldwaarde is kV-onafhankelijk. Dit betekent dat met spectrale CT bijvoorbeeld veel nauwkeuriger bepaald kan worden of een voxel contrastmiddel bevat. Ook kan gekwantificeerd worden hoeveel jodium een structuur bevat, kan contrastmiddel weggefilterd worden en kan een zeker onderscheid tussen contrast en calcium gemaakt worden. Het aantal klinische toepassingen neemt toe.