Gepubliceerd in:
01-12-2015 | Voor de praktijk
Somatic symptom and related disorders
Gepubliceerd in: TBV – Tijdschrift voor Bedrijfs- en Verzekeringsgeneeskunde | Uitgave 10/2015
Log in om toegang te krijgenSamenvatting
Achtergrond:
de DSM-IV categorie van de somatoforme stoornissen was controversieel en is aanzienlijk gewijzigd in de DSM-5.
Doel:
kritische beschrijving van de DSM-5 Somatic Symptom and Related Disorders (SSRD).
Methode:
review.
Resultaten:
in tegenstelling tot bij de somatoforme stoornissen, waar het altijd om lichamelijk onverklaarde klachten moest gaan, kunnen bij de Somatic Symptom Disorder (SSD) de symptomen wel of niet samenhangen met een bekende lichamelijke ziekte. Waar het om gaat is dat het individu daar op maladaptieve wijze mee omgaat.
Daarnaast zijn de classificaties Psychological Factors Affecting Other Medical Conditions en Factitious Disorder toegevoegd aan de SSRD. Somatisation Disorder, Somatoform Disorder NOS, Undifferentiated Somatoform Disorder en Pain Disorder zijn afgeschaft en vallen voortaan onder de SSD. Conversion Disorder is gebleven. Hypochondriasis is omgedoopt naar Illness Anxiety Disorder.
Conclusie:
de DSM-5 categorie SSD is een grote stap voorwaarts nu is gekozen voor een positief criterium, namelijk een maladaptatieve reactie op lichamelijke symptomen, in plaats van het voormalig negatief criterium van onverklaard zijn van de symptomen. Vooraleer het SSD-label te gebruiken zal de clinicus de therapeutische relevantie van deze psychiatrische diagnose goed voor ogen moeten houden.