Top

Gepubliceerd in:

2018 | OriginalPaper | Hoofdstuk

44. Slapeloosheid (primaire insomnia)

Auteur : Dr. A. Knuistingh Neven

Gepubliceerd in: Therapie van alledaagse klachten

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

Samenvatting beleid

Indien de arts wordt geconsulteerd voor de klacht slapeloosheid moet getracht worden oorzakelijke factoren uit te sluiten. Primaire insomnia is een slaapstoornis, die niet veroorzaakt wordt door een somatische aandoening, psychiatrische ziekte, medicatie of drugsgebruik. In eerste instantie zal de arts voorlichting geven samen met slaaphygiënische adviezen. Pas in tweede instantie kunnen hypnotica overwogen worden, vooral bij kortdurende slapeloosheid. Benzodiazepines (doorslaapmiddel) en non-benzodiazepines (inslaapmiddel) zijn dan eerste keus, afhankelijk van de slaapstoornis. Gewaakt moet worden voor chronisch slaapmiddelengebruik! Indien de slaapproblemen langer bestaan, is cognitieve gedragstherapie (CGT) een bewezen effectief alternatief. Dit vereist inzet van arts (eventueel met adequate verwijzing) én patiënt! Andere behandelingen zijn: melatonine, fysieke inspanning overdag en antidepressiva (na verwijzing naar een gespecialiseerd neuroloog of psychiater met expertise in slaapproblemen). Adviseer patiënt om de informatie na te lezen op www.thuisarts.nl/slaapproblemen.

vorige hoofdstuk Overspanning (surmenage)

volgende hoofdstuk Sombere stemming

Knuistingh Neven A, Jongh TOH de, Schimsheimer KJ. Slaapklachten. In: Jongh TOH de, Vries H de, Grundmeijer HGLM, Knottnerus BJ, redactie. Diagnostiek van alledaagse ziekten. 4e druk. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 2016.

NHG-werkgroep Slaapproblemen en slaapmiddelen. NHG-standaard Slaapproblemen en slaapmiddelen. Tweede herziening, 2014. www.nhg.org.

Bonnet MH, Arand DL. Treatment of insomnia. www.uptodate.com. Geraadpleegd mei 2017.

Montgomery P, Dennis JA. Physical exercise for sleep problems in adults aged 60+. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(4):CD003404.

Alessi C, Vitiello MV. Insomnia (primary) in older people: non-drug treatments. BMJ Clin Evid. 2015;05:2302.

Jespersen KV, Koenig J, Jennum P, Vuust P. Music for insomnia in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(8):CD010459.

Montgomery P, Dennis JA. Cognitive behavioural interventions for sleep problems in adults aged 60+. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(1):CD003161.

Mitchell MD, Gehrman P, Perlis M, Umscheid CA. Comparative effectiveness of cognitive behavioral therapy for insomnia: a systematic review. BMC Fam Pract. 2012;13:40.CrossRefPubMedPubMedCentral

Farmacotherapeutisch kompas. www.farmacotherapeutischkompas.nl. Geraadpleegd mei 2017.

10.

Holbrook AM, Crowther R, Lotter A, et al. Meta-analysis of benzodiazepine use in the treatment of insomnia. CMAJ. 2000;162(2):225–33.PubMedPubMedCentral

11.

Winkler A, Auer C, Doering BK, Rief W. Drug treatment of primary insomnia: a meta-analysis of polysomnographic randomized controlled trials. CNS Drugs. 2014;28(9):799–816.CrossRefPubMed

12.

Huedo-Medina TB, Kirsch I, Middlemass J, et al. Effectiveness of non-benzodiazepine hypnotics in treatment of adult insomnia: meta-analysis of data submitted to the Food and Drug Administration. BMJ. 2012;345:e8343.

13.

Ferracioli-Oda E, Qawasmi A, Bloch MH. Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders. PLoS One. 2013;8(5):e63773.CrossRefPubMedPubMedCentral

14.

Zhou JX, Wu FB, Tang Y. Ramelteon for chronic insomnia in adults: a systematic review. Chinese J Evidence-Based Med. 2012;12(3):314–9.

15.

Yeung WF, Chung KF, Yung KP, Ng TH. Doxepin for insomnia: a systematic review of randomized placebo-controlled trials. Sleep Med Rev. 2015;19:75–83.CrossRefPubMed

16.

Ivgy-May N, Ruwe F, Krystal A, Roth T. Esmirtazapine in non-elderly adult patients with primary insomnia: efficacy and safety from a randomized, 6-week sleep laboratory trial. Sleep Med. 2015;16(7):838–44.CrossRefPubMed

17.

Stevinson C, Ernst E. Valerian for insomnia: a systematic review of randomized clinical trials. Sleep Med. 2000;1(2):91–9.CrossRefPubMed

18.

Cheuk DKL, Yeung WF, Chung KF, Wong V. Acupuncture for insomnia. Cochrane Database Syst Rev. 2012(9):CD005472.

Titel: Slapeloosheid (primaire insomnia)
Auteur: Dr. A. Knuistingh Neven
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Boek: Therapie van alledaagse klachten
Print ISBN: 978-90-368-1921-3

Elektronisch ISBN: 978-90-368-1922-0

Copyright: 2018
DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-368-1922-0_44

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting beleid

Log in om toegang te krijgen