Skip to main content
Mijn bibliotheek
Shop
Nieuws Boeken Tijdschriften E-learning Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
UITGEBREID ZOEKEN
Inloggen
Top
Bijblijven
Gepubliceerd in: Bijblijven 3/2008

01-03-2008 | Artikelen

Schildklierfunctiestoornissen, interpretatie van laboratoriumuitslagen

Auteurs: W. P. Oosterhuis, J. F. W. Keuren, P. P. C. A. Menheere

Gepubliceerd in: Bijblijven | Uitgave 3/2008

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

Laboratoriumtests spelen een centrale rol in de diagnose en behandeling van schildklierfunctiestoornissen. De bepaling van thyroïdstimulerend hormoon (TSH) is de hoeksteen van de diagnostiek. Bij een afwijkende waarde wordt het gehalte vrij thyroxine (FT4) bepaald. In deze bijdrage bespreken wij de interpretatie van deze twee uitslagen bij diagnostiek en controle, en de rol van trijodothyronine (T3) bij T3-toxicose. Aan de orde komen verder het belang van een autoantistoffenbepaling bij diagnostiek en prognose, valkuilen bij het interpreteren van de uitslagen, zoals de invloed van prednison, en verschillen tussen laboratoria door verschillende bepalingsmethodieken.
vorige artikel De epidemiologie van schildklierziekten in de huisartsenpraktijk
volgende artikel Subklinische hypothyreoïdie, behandelen of niet?
Literatuur
1.
Wessels P, Rijswijk E van, Boer AM, Lieshout J van. NHG-Standaard Schildklieraandoeningen: Eerste herziening. Huisarts Wet 2006;49:361-73.
2.
3.
4.
Andersen S, Pedersen KM, Bruun NH, Laurberg P. Narrow individual variations in serum T4 and T3 in normal subjects: a clue to the understanding of subclinical thyroid disease. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:1068-72.
5.
Wiersinga WM. De interpretatie van de bepaling van thyreoïdstimulerend hormoon (TSH). Ned Tijdschr Geneeskd 2003;147:1156-8.
6.
Dayan CM. Interpretation of thyroid function tests. Lancet 2001;357:619-24.
7.
Wardle CA, Fraser WD, Squire CR. Pitfalls in the use of thyrotropin concentration as a first-line thyroid function test. Lancet 2001;357:1013-4.
8.
Weeke J, Gundersen HJ. Circadian and 30 minute variations in serum TSH and thyroid hormones in normal subjects. Acta Endocrinol 1978;89:659-72.
9.
George J, Joshi SR. Drugs and thyroid. J Assoc Physicians India 2007;55:215-23.
10.
Glinoer D. What happens to the normal thyroid during pregnancy? Thyroid 1999;9:631-5.
11.
Surks MI, Ortiz E, Daniels GH, Sawin CT, Col NF, Cobin RH, et al. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management. JAMA 2004;291:228-38.
12.
Bongers-Schokking JJ, Vulsma T, Verkerk PH. Congenitale hypothyreoïdie: werkboek voor diagnostiek en behandeling, 3e dr. Oss: Nourypharma, 1997.
13.
Desprès N, Grant AM. Antibody interference in thyroid assays: a potential for clinical misinformation. Clin Chem 1998;44:440-5.
14.
Ross HA, Menheere PPCA, Thomas CMG, Mudde AH, Kouwenberg M, Wolffenbuttel BHR. Interference from heterophilic antibodies in 7 current TSH assays. Ann Clin Biochem. Accepted for publication 2008.
15.
Dayan CM. Interpretation of thyroid function tests. Lancet 2001;357:619-24.
16.
Midgley JEM. Direct and indirect free thyroxine assay methods: Theory and practice. Clin Chem 2001;47:1353-63.
17.
Ross HA. Vrij T4 op random access analysers: droom of nachtmerrie? Nederlands Tijdschrift voor Klinische Chemie en Laboratoriumgeneeskunde 2000;25:354-7.
18.
Fritz KS, Wilcox RB, Nelson JC. A direct free thyroxine (T4) immunoassay with the characteristics of a total T4 immunoassay. Clin Chem 2007;53:911-5.
19.
Jaume JC, Mendel CM, Frost PH, Greenspan FS, Laughton CW. Extremely low doses of heparin release lipase activity into the plasma and can thereby cause artifactual elevations in serum-free thyroxine concentrations as measured by equilibrium dialysis. Thyroid 1996;6:79-83.CrossRefPubMed
20.
Woeber KA. Triiodothyronine production in Graves’ hyperthyroidism. Thyroid 2006;16:687-90.
21.
Corssmit, EPM, Wiersinga WM. Subklinische hyperthyreoïdie: niet per se een schildklieraandoening. Ned Tijdschr Geneeskd 2003;147:1153-5.
22.
Othman S, Philips DI, Parkes AB, Richards CJ, Harris B, Fung H, et al. A long-term follow-up of postpartum thyroiditis. Clin Endocrinol 1990;32:559-64.
23.
Premawardhana LD, Parkes AB, Ammari F, John R, Darke C, Adams H, et al. Postpartum thyroiditis and long-term thyroid status: prognostic influence of thyroid peroxidase antibodies and ultrasound echogenicity. J Clin Endocrinol Metab 2000;85:71-5.
24.
Brussaard JH, Brants HA, Hulshof KF, Kistemaker C, Löwik MR. Iodine intake and urinary excretion among adults in the Netherlands. Eur J Clin Nutr 1997;51:S59-62.
25.
Wiersinga WM, Podoba J, Srbecky M, Vessem M van, Beeren HC van, Platvoet-ter Schiphorst MC. A survey of iodine intake and thyroid volume in Dutch schoolchildren: reference values in a iodine-sufficient area and the effect of puberty. Eur J Endocrinol 2001;144:595-603.CrossRefPubMed
26.
Batstra MR, Drexhage HA. Auto-immuunziekten van endocriene organen. Nederlands Tijdschrift voor Klinische Chemie en Laboratoriumgeneeskunde 2006;31:275-81.
27.
Drexhage HA. Immunologie in de medische praktijk: orgaanspecifieke auto-immuunziekten. Ned Tijdschr Geneeskd 1999;143:978-83.
28.
Khoo TK, Bahn RS. Pathogenesis of Graves’ ophthalmopathy: the role of auto-antibodies. Thyroid 2007;17:1013-8.
29.
30.
Bagnasco M, Grassia L, Pesce G. The management of the patient with unexpected autoantibody positivity. Autoimmunity Rev 2007;6:347-53.
31.
Metagegevens
Titel
Schildklierfunctiestoornissen, interpretatie van laboratoriumuitslagen
Auteurs
W. P. Oosterhuis
J. F. W. Keuren
P. P. C. A. Menheere
Publicatiedatum
01-03-2008
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Bijblijven / Uitgave 3/2008
Print ISSN: 0168-9428
Elektronisch ISSN: 1876-4916
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03076335

Andere artikelen Uitgave 3/2008

Bijblijven 3/2008 Naar de uitgave

Artikelen

De epidemiologie van schildklierziekten in de huisartsenpraktijk

Artikelen

Schildkliercarcinoom

Artikelen

Subklinische hypothyreoïdie, behandelen of niet?

Artikelen

(Postpartum)schildklierfunctiestoornis

Artikelen

Behandeling van hyperthyreoïdie door de huisarts

Redactioneel

Redactioneel ten geleide