17. Schildklieraandoeningen

Schildklierafwijkingen tijdens de zwangerschap vormen een risico voor moeder en kind.

TSH-receptorantistoffen kunnen de placenta passeren en een hyperthyroïdie bij kind veroorzaken.

Screenend bloedonderzoek bestaat uit TSH, indien afwijkend een vrije T4.

Het is aanbevolen TSH-receptorantistoffen te prikken in de zwangerschap, bij hypothyroïdie, bij hyperthyroïdie en bij een normale schildklierfunctie na ziekte van Graves.

De huisarts behandelt doorgaans een (subklinische) hypothyroïdie zonder TSH-receptorantistoffen met ophogen of starten van levothyroxine aan de hand van TSH en vrije T4.

De huisarts verwijst bij hyperthyroïdie, bij een inadequate instelling van hypothyroïdie, en/of de aanwezigheid van TSH-receptorantistoffen.

Direct na de bevalling kan schildklierhormoonmedicatie weer terug naar de dosering van voor de zwangerschap.