Top

Gepubliceerd in:

2025 | OriginalPaper | Hoofdstuk

17. Schildklieraandoeningen

Auteur : Marissa Frijlingh

Gepubliceerd in: Kleine Kwalen en alledaagse klachten bij zwangeren

Uitgeverij: BSL Media & Learning

Samenvatting

Schildklierafwijkingen tijdens de zwangerschap vormen een risico voor moeder en kind.
TSH-receptorantistoffen kunnen de placenta passeren en een hyperthyroïdie bij kind veroorzaken.
Screenend bloedonderzoek bestaat uit TSH, indien afwijkend een vrije T4.
Het is aanbevolen TSH-receptorantistoffen te prikken in de zwangerschap, bij hypothyroïdie, bij hyperthyroïdie en bij een normale schildklierfunctie na ziekte van Graves.
De huisarts behandelt doorgaans een (subklinische) hypothyroïdie zonder TSH-receptorantistoffen met ophogen of starten van levothyroxine aan de hand van TSH en vrije T4.
De huisarts verwijst bij hyperthyroïdie, bij een inadequate instelling van hypothyroïdie, en/of de aanwezigheid van TSH-receptorantistoffen.
Direct na de bevalling kan schildklierhormoonmedicatie weer terug naar de dosering van voor de zwangerschap.

vorige hoofdstuk Diabetes mellitus type 1 en 2

volgende hoofdstuk Corticosteroïdengebruik (dermaal/nasaal)

Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG). Van Lieshout J, Felix-Schollaart B, Bolsius EJM, Boer AM, Burgers JS, Bouma M, Sijbom M. NHG-standaard schildklieraandoeningen. Website Nederlands Genootschap Huisartsen 2013. Beschikbaar via: Schildklieraandoeningen | NHG-Richtlijnen. Geraadpleegd op 22–1–2024.

Nederlandse Vereniging voor Obstetrie & Gynaecologie (NVOG). Richtlijn Schildklier en zwangerschap, versie 2.0. Website Nederlandse Vereniging Obstetrie en Gynaecologie 2010. Beschikbaar via: https://www.nvog.nl/wp-content/uploads/2017/12/Schildklier-en-zwangerschap-2.0-04-06-2010.pdf. Geraadpleegd op 22–1–2024.

College Perinatale Zorg (CPZ), Geboortezorg Consortium. Schildklier en Zwangerschap, Regioprotocol, Geboortezorg Consortium Midden Nederland. Website kennisnet geboortezorg, regio Zuid-West en Midden, richtlijn 2017. Beschikbaar via: 20170515_GCMN_regioprotocol_schildklier_zwangerschap_DEFINITIEF.pdf (kennisnetgeboortezorg.nl) Geraadpleegd op 1–2–2024.

Koninklijke Vereniging van Verloskundige (KNOV). Leeffers, D. Factsheet Schildklier en Zwangerschap, april 2019. Website Koninklijke Vereniging van Verloskundige. Beschikbaar via: Schildklier en zwangerschap – KNOV. Geraadpleegd op 1–2–2024.

Nederlandse Internisten Vereniging (NIV), Richtlijn Schildklierfunctiestoornissen 2012, update ‘subklinische hypothyreoïdie zwangerschap bij schildklierfunctiestoornisen’ 2023. Website Richtlijnendatabase 2012. Beschikbaar via: Startpagina - Schildklierfunctiestoornissen - Richtlijn - Richtlijnendatabase. Geraadpleegd op 22–1–2024.

Thyroid Disease in Pregnancy. ACOG Practice Bulletin, Number 223. Obstet Gynecol. 2020;135(6):e261–74. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003893.CrossRef

McLachlan SM, Rapoport B. Thyrotropin-blocking autoantibodies and thyroid-stimulating autoantibodies: potential mechanisms involved in the pendulum swinging from hypothyroidism to hyperthyroidism or vice versa. Thyroid. 2013;23(1):14–24. https://doi.org/10.1089/thy.2012.0374.PMID:23025526;PMCID:PMC3539254.CrossRefPubMedPubMedCentral

Bucci I, Giuliani C, Napolitano G. Thyroid-Stimulating Hormone Receptor Antibodies in Pregnancy: Clinical Relevance. Front Endocrinol (Lausanne). 2017;30(8):137. https://doi.org/10.3389/fendo.2017.00137.PMID:28713331;PMCID:PMC5491546.CrossRef

Jiao XF, Zhang M, Chen J, Wei Q, Zeng L, Liu D, Zhang C, Li H, Zou K, Zhang L, Zhang L. The impact of levothyroxine therapy on the pregnancy, neonatal and childhood outcomes of subclinical hypothyroidism during pregnancy: An updated systematic review, meta-analysis and trial sequential analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;5(13): 964084. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.964084.PMID:36034430;PMCID:PMC9400061.CrossRef

10.

Ding Z, Liu Y, Maraka S, Abdelouahab N, Huang HF, Fraser WD, Fan J. Pregnancy and Neonatal Outcomes With Levothyroxine Treatment in Women With Subclinical Hypothyroidism Based on New Diagnostic Criteria: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;10(12): 797423. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.797423.PMID:34956101;PMCID:PMC8703220.CrossRef

11.

Dong AC, Stagnaro-Green A. Differences in diagnostic criteria mask the true prevalence of thyroid disease in pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Thyroid. 2019;29(2):278–89.CrossRefPubMed

12.

Iodine Global Network. Global Scorecard of iodine nutrition 2022. Website Iodine Global Network, data January 2024. Beschikbaar via: Global Scorecard – IGN.

13.

Nielen MMJ, Spronk I, Davids R, Zwaanswijk M, Verheij RA, Korevaar JC. Incidentie en prevalentie van gezondheidsproblemen in de Nederlandse huisartsenpraktijk in 2014. Website NIVEL Zorgregistraties eerste lijn 2015. Beschikbaar via: www.nivel.nl/node/4309. Geraadpleegd op 04–04–2016.

Titel: Schildklieraandoeningen
Auteur: Marissa Frijlingh
Uitgeverij: BSL Media & Learning
Boek: Kleine Kwalen en alledaagse klachten bij zwangeren
Print ISBN: 978-90-368-3106-2

Elektronisch ISBN: 978-90-368-3107-9

Copyright: 2025
DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-368-3107-9_17

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen