RSV-bronchiolitis en recidiverend piepen in premature zuigelingen

Extract

Luchtweginfecties op basis van RSV (respiratoir syncytieel virus) zijn gedurende het eerste levensjaar een belangrijke oorzaak van ziekenhuisopnames in de winterperiode. Verbanden tussen RSV-bronchiolitis en een verhoogde incidentie van recidiverend piepen en astma zijn beschreven. De pathogenese van recidiverend piepen/astma na RSV-bronchiolitis is tot op heden onduidelijk. Enerzijds zou RSV-bronchiolitis kunnen interfereren met normale longontwikkeling/-rijping en dus een oorzakelijke factor voor recidiverend piepen kunnen zijn. Anderzijds zou RSV-infectie een eerste trigger voor recidiverend piepen kunnen zijn bij kinderen met een pre-existente abnormale longfunctie of een genetische predispositie voor recidiverend piepen/astma. Eerdere studies hebben de effectiviteit van RSV-immunoprofylaxe in preventie van lagere luchtweginfecties op basis van RSV in premature kinderen gesuggereerd. De Nederlandse MAKI-studie is een dubbelblinde, gerandomiseerde en placebogecontroleerde ‘proof-of-concept’-studie naar een mogelijk oorzakelijke rol voor RSV-infectie in de pathogenese van recidiverend piepen tijdens het eerste levensjaar in gezonde premature zuigelingen (geboren na een zwangerschapsduur van 33-35 weken). …