Top

Gepubliceerd in:

2023 | OriginalPaper | Hoofdstuk

5. Reumatoïde artritis

Auteurs : Drs. Dieneke Haverkort, Koos van Nugteren

Gepubliceerd in: Reumatische gewrichtsaandoeningen

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

Samenvatting

Een 42-jarige vrouw krijgt last van pijn en zwellingen in verschillende handgewrichten. Klinisch onderzoek bij de reumatoloog en aanvullend laboratoriumonderzoek tonen wat de oorzaak is: reumatoïde artritis. De bespreking gaat dieper in op de oorzaak, criteria om tot de juiste diagnose te komen, de betrouwbaarheid van reumatests, complicaties die bij deze aandoening kunnen optreden, de differentiaaldiagnostiek en de behandeling, zowel medicamenteus als oefentherapeutisch.

vorige hoofdstuk Jeugdreuma (Juveniele Idiopathische Artritis: JIA)

volgende hoofdstuk Ernstige aantasting van de metacarpofalangeale gewrichten van digitus II t/m V door reumatoïde artritis

Systemische aandoening = gegeneraliseerde aandoening van het gehele lichaam.

Als er antistoffen tegen CCP (cyclische citrullinepeptide: lichaamseigen eiwit) in het bloed worden gevonden, dan is de test positief en is de kans groot dat de patiënt reumatoïde artritis heeft of gaat ontwikkelen.

Kaukasische bevolking: een antropologische term waarmee de blanke (en van oorsprong) Europese bevolking wordt bedoeld.

Serosa = weivlies = vlies dat een lichaamsholte bekleedt zoals peritoneum, pericard, synovia, pleurabladen.

Vasculitis = vaatwandontsteking.

Sclera = harde omhulling van de oogbol.

ACR = American College of Rheumatology.

EULAR = European League Against Rheumatology.

Packyears = ‘pakjesjaren’ ofwel het aantal jaren dat iemand gerookt heeft vermenigvuldigd met het aantal pakjes per dag. Iemand die zes jaar lang een half pakje sigaretten heeft gerookt, heeft drie packyears.

Purpura: bloeduitstortingen in de huid of de slijmvliezen.

Fenomeen van Raynaud: bleke of blauwe verkleuring van de huid door vasoconstrictie.

Osteopenie = vermindering van de botdichtheid.

Lupus erythematodes: auto-immuunaandoening waarbij antistoffen zich richten op meerdere orgaanstructuren. Wordt onder andere gekenmerkt door roodheid in de vorm van een vlinderfiguur op de wangen.

Systemische sclerose (sclerodermie): auto-immuunaandoening waarbij littekenvorming optreedt in organen zoals huid en bloedvaten.

BCG (Bacille Calmette Guérin): vaccin bereid uit een verzwakte bacterie waarmee actieve immuniteit tegen tuberculose kan worden verkregen.

De maximale hartfrequentie bedraagt grofweg 220 min de leeftijd. Men kan de maximale hartfrequentie nauwkeuriger berekenen met de volgende formule: maximale hartfrequentie = 208 – (0,7 × leeftijd).

Uitgebreide informatie over dit onderwerp is te vinden in een eerder verschenen boek van Orthopedische Casuïstiek: onderzoek en behandeling van peesaandoeningen/tendinose, H. 2a.

Smolen JS, Aletaha D, McInnes IB. Rheumatoid arthritis. Lancet 2016;388(10055):2023-38.

McInnes IB, Schett G. The pathogenesis of rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 2011;365(23):2205-19.

Hurkmans EJ, Peter WFH, Swart NM, Meerhof GA. KNGF-richtlijn ‘reumatoïde artritis’. Vliet Vlieland TPM; 2018.

Huizinga TW, Pincus T. In the clinic. Rheumatoid arthritis. Ann Intern Med. 2010;153(1):ITC1–1-ITC1–15; quiz ITC1–16.

Kay J, Upchurch KS. ACR/EULAR 2010 rheumatoid arthritis classification criteria. Rheumatology (Oxford) 2012;51(Suppl 6):vi5–9.

Tan YK, Conaghan PG. Imaging in rheumatoid arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011;25(4):569-84.

Kgoebane K, Ally MMTM, Duim-Beytell MC, et al. The role of imaging in rheumatoid arthritis. SA J Radiol. 2018;22(1):1316.

Smolen JS, Landewé RBM, Bijlsma JWJ, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update. Ann Rheum Dis. 2020;79(6):685-99.

Cramp F, Hewlett S, Almeida C, et al. Non-pharmacological interventions for fatigue in rheumatoid arthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2013;8:CD008322.

10.

Lyngberg KK, Ramsing BU, Nawrocki A, Harreby M, Danneskiold-Samsøe B. Safe and effective isokinetic knee extension training in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1994;37(5):623-8.

11.

Lyngberg KK, Harreby M, Bentzen H, Frost B, Danneskiold-Samsøe B. Elderly rheumatoid arthritis patients on steroid treatment tolerate physical training without an increase in disease activity. Arch Phys Med Rehabil. 1994;75(11):1189-95.

12.

Hazes JM, Van den Ende CH. How vigorously should we exercise our rheumatoid arthritis patients? Ann Rheum Dis. 1996;55(12):861-2.

13.

Hansen TM, Hansen G, Langgaard AM, Rasmussen JO. Longterm physical training in rheumatoid arthritis. A randomized trial with different training programs and blinded observers. Scand J Rheumatol. 1993;22(3):107–12.

14.

Baslund B, Lyngberg K, Andersen V, et al. Effect of 8 wk of bicycle training on the immune system of patients with rheumatoid arthritis. J Appl Physiol. 1993;75(4):1691-5.

15.

De Jong Z, Munneke M, Zwinderman AH, et al. Is a long-term high-intensity exercise program effective and safe in patients with rheumatoid arthritis? Results of a randomized controlled trial. Arthritis Rheum. 2003;48(9):2415-24.

16.

De Vreede PL, Samson MM, Van Meeteren NL, Duursma SA, Verhaar HJ. Functional-task exercise versus resistance strength exercise to improve daily function in older women: a randomized, controlled trial. J Am Geriatr Soc. 2005;53(1):2-10.

17.

Van den Hout WB, De Jong Z, Munneke M, et al. Cost-utility and cost-effectiveness analyses of a long-term, high-intensity exercise program compared with conventional physical therapy in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2005;53(1):39-47.

18.

Chiu YM, Lu YP, Lan JL, Chen DY, Wang JD. May Lifetime risks, life expectancy, and health care expenditures for rheumatoid arthritis: a nationwide cohort followed up from 2003 to 2016. Arthritis Rheumatol. 2021;73(5):750-8.

Titel: Reumatoïde artritis
Auteurs: Drs. Dieneke Haverkort
Koos van Nugteren
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Boek: Reumatische gewrichtsaandoeningen
Print ISBN: 978-90-368-2887-1

Elektronisch ISBN: 978-90-368-2888-8

Copyright: 2023
DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-368-2888-8_5

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen