Dit hoofdstuk is gewijd aan de laatste component van Stap 4 van het stepped-caremodel (zie fig. II.1 in de inleiding van deel II). Sommige cliënten reageren niet op de eerste drie stappen van het model. Dit zijn individuen voor wie extramurale vaardighedentraining, verschillende vormen van cognitieve gedragstherapie (inclusief PTSS-behandelingen), korte opnames en thuisbegeleiding niet effectief zijn gebleken. Dit hoofdstuk gaat over de residentiële behandeling van zelfverwonding en gerelateerde problemen bij adolescenten. Deze vorm van behandeling wordt alleen gebruikt wanneer minder intensieve vormen van behandeling niet hebben gewerkt.