Gepubliceerd in:
01-04-2016 | Origineel artikel
Regionale traumaregistratie: de in- en exclusie van patiënten in de praktijk
Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 2/2016
Log in om toegang te krijgenSamenvatting
Doel
Inzicht krijgen in de nauwkeurigheid van in- en exclusie van traumapatiënten in een regionale traumaregistratie op basis van ziekenhuisdata.
Design
Pilotonderzoek in twee level 2-ziekenhuizen in de acute zorg regio Zwolle. In het ene ziekenhuis is het proces voor de in- en exclusie van patiënten geautomatiseerd en het andere ziekenhuis in- en excludeert patiënten handmatig.
Methode
Aan de hand van de door het Landelijk Netwerk Acute Zorg (LNAZ) opgestelde specifieke criteria voor in- en exclusie van patiënten in de traumaregistratie zijn alle patiënten die de Spoedeisende Hulp (SEH) van een van de twee ziekenhuizen bezochten, in december 2013 herbeoordeeld. Het totaal aantal door de onderzoeker geïncludeerde patiënten is vergeleken met het aantal geregistreerde patiënten in de landelijke traumaregistratie (LTR). Sensitiviteit en specificiteit zijn berekend.
Resultaten
In het ziekenhuis met het geautomatiseerde systeem bleek 57,1% van de door de onderzoeker geïncludeerde patiënten te ontbreken in de LTR. De sensitiviteit was 42,9% en indiceert een onnauwkeurige inclusie van patiënten. De specificiteit in dit ziekenhuis was 99,9% en geeft aan dat de exclusie nauwkeurig is. In het ziekenhuis waar patiënten handmatig worden geïncludeerd en geëxcludeerd, was de sensitiviteit 93,8% en de specificiteit 99,6%. Dit indiceert dat zowel de inals de exclusie van patiënten tamelijk nauwkeurig is.
Conclusie
Er is grote variatie in nauwkeurigheid van in- en exclusie van patiënten voor de landelijke traumaregistratie in twee ziekenhuizen in de regio Zwolle. De oorzaak lijkt te liggen in de inrichting van het geautomatiseerde systeem en de gebruikte query’s en algoritmen.