Skip to main content
Mijn bibliotheek
Shop
Nieuws Boeken Tijdschriften E-learning Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
UITGEBREID ZOEKEN
Inloggen
Top
Gepubliceerd in:
Verantwoording hoofdstuk lezen eerste hoofdstuk lezen

2021 | OriginalPaper | Hoofdstuk

37. Rectaal bloedverlies

Auteurs : Dr. B. J. Knottnerus, Prof. dr. J. H. Kleibeuker

Gepubliceerd in: Diagnostiek van alledaagse klachten

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

Rectaal bloedverlies is in de Nederlandse bevolking een veelvoorkomend probleem. Bij acuut rectaal bloedverlies kan een patiënt door het vele bloedverlies in een hemodynamische shock raken. Deze patiënten dienen dus met spoed ingestuurd te worden. De patiënten met chronisch bloedverlies hoeven meestal niet doorverwezen te worden. Een aantal minder ernstige oorzaken, zoals hemorroïden, kan de huisarts in veel gevallen zelf behandelen. Een valkuil is dat een hemorroïd te snel als de (enige) verklaring wordt beschouwd: blijf alert op de mogelijkheid van een tweede oorzaak, vooral een rectumcarcinoom. Veelvoorkomende oorzaken van acuut rectaal bloedverlies zijn gastro-enteritis, divertikels, angiodysplasieën, acute hemorroïdale bloeding en geneesmiddelen. Bij chronisch of intermitterend rectaal bloedverlies gaat het om hemorroïden en fissurae ani. Bij sommige patiënten wordt geen oorzaak gevonden en dus geen diagnose gesteld. Bij voor een maligniteit verdachte symptomen is nader onderzoek gewenst. Alle patiënten die in een van de risicogroepen vallen voor colorectaal kanker dienen naar een maag-darm-leverarts verwezen te worden voor aanvullend onderzoek.
vorige hoofdstuk Diarree
volgende hoofdstuk Anale klachten
Literatuur
1.
Fijten GH, Blijham GH, Knottnerus JA. Occurrence and clinical significance of overt blood loss per rectum in the general population and in medical practice. Br J Gen Pract. 1994;44:320–5.PubMedPubMedCentral
2.
Crosland A, Jones R. Rectal bleeding: prevalence and consultation behaviour. BMJ. 1995;311:486–8.CrossRef
3.
Consten EC, Fockens P, Reeders JW, van Lanschot JJ. Acute lage tractus-digestivusbloeding: de zoektocht naar de bron. Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:2497–501.PubMed
4.
Leitman IM, Paull DE, Shires GT III. Evaluation and management of massive lower gastrointestinal hemorrhage. Ann Surg. 1989;209:175–80.CrossRef
5.
Byles JE, Redman S, Hennrikus D, et al. Delay in consulting a medical practitioner about rectal bleeding. J Epidemiol Community Health. 1992;46:241–4.CrossRef
6.
7.
8.
van den Berg FA, Coebergh JW, Damhuis RAM, et al. Patiënten met colorectaal carcinoom: Wat vond en deed de huisarts. Huisarts Wet. 1993;36:242–5.
9.
Corman ML. Diverticular disease. In: Corman ML, redacteur. Colon and rectal surgery. Philadelphia, New York: Lippincott-Raven Publishers; 1998.
10.
Ellis DJ, Reinus JF. Lower intestinal hemorrhage. Crit Care Clin. 1995;11:369–89.CrossRef
11.
12.
Cotran RS, Kumar V, Collins T. Robbins pathologic basis of disease. Philadelphia, PA: W. B. Saunders; 2002.
13.
Podolsky DK, Camilleri M, Fitz JG et al., redacteuren. Yamada’s textbook of gastroenterology. 7e druk. New York Wiley 2015.
14.
Billingham RP. The conundrum of lower gastrointestinal bleeding. Surg Clin North Am. 1997;77:241–52.CrossRef
15.
Bono MJ. Lower gastrointestinal tract bleeding. Emerg Med Clin North Am. 1996;14:547–56.CrossRef
16.
Lindeman RJ, Søreide K. The many faces of Meckel's diverticulum: update on management in incidental and symptomatic patients. Curr Gastroenterol Rep. 2020;22(1):3.CrossRef
17.
NHG-werkgroep Rectaal bloedverlies. NHG-Standaard Rectaal bloedverlies. Huisarts Wet 2017;60(2):85-6. www.​nhg.​org.
18.
Metcalf JV, Smith J, Jones R, Record CO. Incidence and causes of rectal bleeding in general practice as detected by colonoscopy. Br J Gen Pract. 1996;46:161–4.PubMedPubMedCentral
19.
Van Bergen JEAM, Dekker JH, Boeke AJP, et al. NHG-Standaard Het soa-consult (eerste herziening). 2013. www.​nhg.​org.
20.
Velde CJH van de, redacteur. Oncologie. 7e druk. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 2005.
21.
22.
Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL). Belangrijke cijfers over darmkanker. 2019.
23.
Otter R. Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van familiaire adenomateuze polyposis (FAP). In: Otter R, Redacteur. Richtlijnen IKN; 2000. pag. 80–2.
24.
Otter R. Richtlijnen voor diagnostiek en behandeling van het hereditair nonpolyposis colorectaal carcinoom (HNPCC) of Lynchsyndroom. In: Otter R, redacteur. Richtlijnen IKN; 2000. pag. 83–6.
25.
Keighley MRB, Williams NS. Polypoid disease and polyposis syndromes. In: Keighley MRB, Williams NS, redacteuren. Surgery of the anus, rectum and colon. Londen: Saunders; 1993: 760–829.
26.
Menko FH, Griffioen G, Wijnen JT, et al. Genetica van darmkanker. I. Non-polyposis- en polyposisvormen van erfelijke darmkanker. Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:1201–6.
27.
Menko FH, Griffioen G, Wijnen JT, et al. Genetica van darmkanker. II. Erfelijke achtergrond van sporadische en familiaire darmkanker. Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:1207–11.
28.
Nagengast FM, Kaandorp CJ. Herziene CBO-richtlijn Follow-up na poliepectomie. Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:2022–5.PubMed
29.
van Loenhout RM. Ernstig bloedverlies per anum; hoe te handelen? Ned Tijdschr Geneeskd. 1986;130:1545–8.PubMed
30.
31.
Hennigan TW, Franks PJ, Hocken DB, Allen-Mersh TG. Rectal examination in general practice. BMJ. 1990;301:478–80.CrossRef
32.
Bouma M, Burgers J, Drost B, et al. NHG-Standaard Anemie (eerste herziening). Huisarts Wet. 2014;57(10):528–36.
33.
Högberg C, Karling P, Rutegard J, et al. Immunochemical faecal occult blood tests in primary care and the risk of delay in the diagnosis of colorectal cancer. Scand J Prim Health Care. 2013;31:209–14.CrossRef
34.
Duffy MJ, van Dalen A, Haglund C, et al. Tumour markers in colorectal cancer: European Group on Tumour Markers (EGTM) guidelines for clinical use. Eur J Cancer. 2007;43:1348–60.CrossRef
35.
Chalasani N, Clark WS, Wilcox CM. Blood urea nitrogen to creatinine concentration in gastrointestinal bleeding: a reappraisal. Am J Gastroenterol. 1997;92:1796–9.PubMed
36.
Shearman DJC, Finlayson NDC. Gastrointestinal bleeding. In: Shearman DJC, Finlayson NDC, redacteuren. Diseases of the gastrointestinal tract and liver. New York: Churchill Livingstone; 1989. pag. 281–310.
37.
Kouraklis G, Misiakos E, Karatzas G, et al. Diagnostic approach and management of active lower gastrointestinal hemorrhage. Int Surg. 1995;80:138–40.PubMed
38.
Wagner HE, Stain SC, Gilg M, Gertsch P. Systematic assessment of massive bleeding of the lower part of the gastrointestinal tract. Surg Gynecol Obstet. 1992;175:445–9.PubMed
39.
van Rosendaal GM, Sutherland LR, Verhoef MJ, et al. Defining the role of fiberoptic sigmoidoscopy in the investigation of patients presenting with bright red rectal bleeding. Am J Gastroenterol. 2000;95:1184–7.CrossRef
40.
41.
Rockey DC, Paulson E, Niedzwiecki D, et al. Analysis of air contrast barium enema, computed tomographic colonography, and colonoscopy: prospective comparison. Lancet. 2005;365:305–11.CrossRef
Metagegevens
Titel
Rectaal bloedverlies
Auteurs
Dr. B. J. Knottnerus
Prof. dr. J. H. Kleibeuker
Copyright
2021
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Boek
Diagnostiek van alledaagse klachten

Print ISBN: 978-90-368-2619-8

Elektronisch ISBN: 978-90-368-2620-4

Copyright: 2021

DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-368-2620-4_37