Pulserende zwelling op de slaap na stomp hoofdletsel

Een 39-jarige man werd zes weken na een verkeersongeval ter controle gezien op de polikliniek Heelkunde. Bij het ongeval opgelopen letsels waren diverse ribfracturen, een schedelbasisfractuur en een aortaboogruptuur, waarvoor een endovasculaire stentgraft was geplaatst. Hoewel het de patiënt inmiddels goed verging, klaagde hij nu over een pijnlijke, in grootte toenemende zwelling ter plaatse van de linkerslaap, die enkele weken na het ongeval was ontstaan. Lichamelijk onderzoek toonde een expansief pulserende zwelling van 2,5 cm doorsnede ter plaatse van de arteria temporalis links. De diagnose ‘traumatisch pseudoaneurysma van de arteria temporalis’ werd gesteld en de afwijking werd onder lokale anesthesie verwijderd (fig. 1 en 2). Histologisch onderzoek toonde een door trombusvorming geheel geoblitereerd pseudoaneurysma van de arteria temporalis.