Skip to main content
Top

2021 | OriginalPaper | Hoofdstuk

4. Prognostisch besluit: wat kunnen we bereiken?

Auteurs : Jos Dobber, José Harmsen, Margriet van Iersel

Gepubliceerd in: Klinisch redeneren en evidence-based practice

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Een prognose is een voorspelling van hoe een bepaald gezondheidsprobleem waarschijnlijk zal aflopen. Deze afloop wordt voorspeld door de prognostische factoren in kaart te brengen en door de invloed van een eventuele interventie in te schatten. Het opstellen van de prognose leidt tot het vaststellen van een resultaatklasse en tot een patiëntendoel. De resultaatklasse geeft in een woord de prognose weer. In het patiëntendoel wordt concreet beschreven welk resultaat de verpleegkundige en de patiënt samen willen bereiken.
Bijlagen
Alleen toegankelijk voor geautoriseerde gebruikers
Woordenlijst
Achtergrondkennis, achtergrondliteratuur
Achtergrondkennis is basiskennis die verpleegkundigen in opleiding via hun leerboeken verwerven. In tegenstelling tot voorgrondkennis gaat het bij achtergrondkennis om relatief onveranderlijke kennis, zoals anatomie, fysiologie en ontwikkelingspsychologie
Anatomische eigenschappen
Positie, aanwezigheid, vorm en continuïteit van onderdelen van het menselijk lichaam [1]
Etiologische factor
Factor die het gezondheidsprobleem (mede) veroorzaakt
Externe factoren
Iemands fysieke en sociale omgeving [1]
Functies
Fysiologische en mentale eigenschappen van het menselijk organisme [1]
Gerelateerde factoren
Factoren die het gezondheidsprobleem niet veroorzaken, maar die, als het gezondheidsprobleem er eenmaal is, de aanwezigheid van dit probleem mede in stand houden of factoren die het gezondheidsprobleem niet hebben veroorzaakt, maar er wel aan bij hebben gedragen dat het probleem ontstaan is
Monitoren
Het bewaken of de interventies inderdaad effect hebben, het volgen van het beloop van de ziekte, aandoening en behandeling (vergelijk: Schuurmans et al. [5]). Het doel van monitoren is het snel en tijdig bij te kunnen sturen als er complicaties optreden, of als de toestand van de patiënt tegen de verwachting in niet verbetert. Monitoren is een vorm van diagnostisch redeneren
Outcome
Outcome verwijst naar datgene dat via een interventie beïnvloed wordt. Meestal wordt een outcome in één of twee woorden aangegeven, bijvoorbeeld ‘gewicht’, of ‘sociale integratie’. Let op: er is een verschil tussen ‘outcome’ en ‘resultaat van de interventie’. De outcome geeft in algemene bewoordingen aan waaraan gewerkt wordt, terwijl het resultaat van de interventies na afloop van de interventie nauwkeurig aangeeft wat het resultaat van die interventie bij de patiënt is. Als de outcome ‘gewicht’ is, kan het resultaat ‘3 kg aangekomen’ zijn
Persoonlijke factoren
Iemands individuele achtergrond [1]
PES
Afkorting voor: Probleem – Etiologische en gerelateerde factoren - Signs and symptoms. Op deze manier wordt een actuele diagnose beschreven
PR
Afkorting voor: Probleem – Risicofactoren. Op deze manier wordt een risicodiagnose beschreven
Prognose
Voorspelling over hoe een bepaald gezondheidsprobleem waarschijnlijk zal aflopen. Grofweg zijn de volgende prognoses mogelijk: herstel, verbetering, stabilisatie, remissie, verslechtering, preventie
Prognostisch redeneren
Klinisch redeneren om de prognostische factoren bij een gezondheidsprobleem te vinden, te wegen, en de prognose vast te stellen
Prognostische factor
Factor die, als het gezondheidsprobleem al aanwezig is, het verloop en de afloop ervan positief of negatief beïnvloedt, en op deze manier dus ook de gezondheidsuitkomst(en) beïnvloedt
Risicofactor
Factor die, als het gezondheidsprobleem nog niet aanwezig is, het risico op het ontstaan van dat gezondheidsprobleem vergroot
Therapeutisch redeneren
Klinisch redeneren over het te verwachten effect van de interventies en over de geschiktheid van interventies, om zo de geschiktste interventies voor de patiënt te selecteren, en samen met de patiënt te kiezen. Veel interventies hebben zowel gewenste als ongewenste effecten. Bij therapeutisch redeneren worden beide typen effecten in de redenering betrokken
Voorgrondkennis, voorgrondliteratuur
Voorgrondkennis is relatief snel veranderende kennis. Deze kennis verandert doordat er via wetenschappelijk onderzoek nieuwe kennis en inzichten verworven zijn. Voorbeelden van voorgrondkennis zijn kennis over de effectiefste interventie voor een bepaalde gezondheidstoestand of over de belangrijkste prognostische factoren bij een bepaald gezondheidsprobleem. Voorgrondkennis is vooral in evidence-based vaktijdschriften te vinden
Werkingsmechanisme
Manier waarop de interventie (of de etiologische of prognostische factor) bij de patiënt de gewenste verandering tot stand brengt. Zo werken veel medicijnen in op chemische processen in het lichaam, en veel psychologische interventies op psychische processen. Het werkingsmechanisme verklaart op welk fysiologisch, psychologisch of ander proces de interventie ingrijpt en veranderingen aanbrengt, en hoe die fysiologische of psychologische veranderingen bijdragen aan het gewenste effect van de interventie
Literatuur
6.
go back to reference WHO (2018). ICF: Nederlandse vertaling van de International Classification of Functioning, Disability and Health (3e druk). Houten: Bohn Stafleu Van Loghum. WHO (2018). ICF: Nederlandse vertaling van de International Classification of Functioning, Disability and Health (3e druk). Houten: Bohn Stafleu Van Loghum.
7.
go back to reference Albersnagel, E., & Van der Brug, Y. (2007). Diagnosen, interventies & resultaten (3e druk). Groningen: Wolters-Noordhoff. Albersnagel, E., & Van der Brug, Y. (2007). Diagnosen, interventies & resultaten (3e druk). Groningen: Wolters-Noordhoff.
8.
go back to reference Schuurmans, M., Lambregts, J., Projectgroep V&VN2020, & Grotendorst, A. (2012). Beroepsprofiel verpleegkundige. Utrecht: V&VN. Schuurmans, M., Lambregts, J., Projectgroep V&VN2020, & Grotendorst, A. (2012). Beroepsprofiel verpleegkundige. Utrecht: V&VN.
Metagegevens
Titel
Prognostisch besluit: wat kunnen we bereiken?
Auteurs
Jos Dobber
José Harmsen
Margriet van Iersel
Copyright
2021
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-368-2610-5_4