Metronidazol in der Behandlung des Morbus Crohn: Retrospektive Analyse der Wirkung bei Therapieresistenz gegen Basistherapeutika

 

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Zusammenfassung

Der Therapieeffekt von Metronidazol allein oder in Kombination mit den Basistherapeutika Corticosteroiden, Salazosulfapyridin oder Formeldiät wurde retrospektiv bei 34 Patienten mit aktivem Morbus Crohn analysiert, die zuvor mindestens ein Jahr erfolglos mit den Basistherapeutika behandelt worden waren. Bei zehn Patienten mit hochfloridem Morbus Crohn ohne Fisteln kam es in allen Fällen zur klinischen Remission, unabhängig davon, ob Metronidazol allein oder in Kombination mit Basistherapeutika gegeben wurde. Von 24 Patienten mit Fisteln wurde bei zwölf ein völliges Schließen der Fisteln und bei weiteren fünf ein erheblicher Rückgang der Fistelsekretion erreicht. Metronidazol hat bei besonderen Krankheitsverläufen, wie Therapieresistenz gegen Basistherapeutika oder Fisteln, einen guten therapeutischen Effekt.

Abstract

The therapeutic effect of metronidazole, alone or in combination with the basic treatment schedule of corticosteroids, salazosulphapyridine or dietary formula was analysed retrospectively for 34 patients with active Crohn's disease who had previously been treated without success on the basic schedule. Clinical remission was achieved in all ten patients with highly florid Crohn's disease but no fistulae, regardless of whether metronidazole was given alone or in combination with the basic treatment regimen. Complete closure of the fistulae was achieved in 12 of 24 patients with fistulae, while marked regression of fistular secretion occurred in a further five. It is concluded that metronidazole is of value particularly in cases resistant to basic treatment or with fistulae.