Skip to main content
main-content
Top

Tip

Swipe om te navigeren naar een ander artikel

01-08-2012 | Onderzoek | Uitgave 8/2012

Huisarts en wetenschap 8/2012

Proactieve benadering van migraine

Tijdschrift:
Huisarts en wetenschap > Uitgave 8/2012
Auteurs:
Antonette Smelt, dr. Jeanet Blom, Frans Dekker, dr. Elske van den Akker, dr. Arie Knuistingh Neven, prof.dr. Frans Zitman, prof.dr. Michel Ferrari, prof.dr. Pim Assendelft
Belangrijke opmerkingen
huisarts in opleiding, onderzoeker
senior onderzoeker
onderzoeker
huisarts
huisarts, senior onderzoeker
huisarts,hoogleraar Huisartsgeneeskunde.Afdeling Medische Besliskunde
senior onderzoeker.Afdeling Psychiatrie
emeritus hoogleraar Psychiatrie.
emeritus hoogleraar Psychiatrie. Afdeling Neurologie
hoogleraar
Afdeling Medische Besliskunde
Correspondentie: • Mogelijke belangenverstrengeling: dit onderzoek ontving een subsidie van ZonMw (subsidienummer 80-007022-98-07602) en een subsidie van NutsOhra gezondheidszorgsubsidies (projectnummer SNO-T-0601-106). De sponsoren hadden geen invloed op de onderzoeksopzet noch op de verzameling, analyse, interpretatie en rapportage van de gegevens.
Dit artikel is een bewerkte vertaling van Smelt AF, Blom JW, Dekker F, Van den Akker ME, Knuis¬tingh Neven A, Zitman FG, Ferrari MD, Assendelft P. A proactive approach to migraine in primary care: a pragmatic randomized controlled trial. CMAJ 20i2;i84(4):E224-3i. Publicatie gebeurt met toestemming van de uitgever. Current Controlled Studies registratienummer ISRCTN72421511.

Samenvatting

 

Smelt AFH, Blom JW, Dekker F, Van den Akker ME, Knuistingh Neven A,Zitman FG, Ferrari MD, Assendelft WJJ. Proactieve benadering van migraine.Huisarts Wet 2012;55(8):336-40.

Doel

Bepalen of een proactieve benadering van migrainepatiënten leidt tot minder hoofdpijnklachten en kosten.

Methode

Een pragmatisch, clustergerandomiseerd onderzoek in 64 Nederlandse huisartsenpraktijken onder patiënten die minstens twee triptanen per maand voorgeschreven kregen. Onze primaire uitkomstmaat was de score op de Headache Impact Test (HIT-6) na zes maanden (klinisch relevante verbetering van 2,3 punten). Daarnaast maten wij psychische klachten met behulp van de K10-vragenlijst. Interventiehuisartsen kregen nascholing over diagnostiek en behandeling van migraine. Zij nodigden patiënten uit voor een evaluatieconsult om te beoordelen of de migrainebehandeling kon worden verbeterd. Controlehuisartsen continueerden hun gebruikelijke zorg.

Resultaten

Na zes maanden was de score van de interventiegroep (n = 233) op de HIT-6 0,81 punten meer verbeterd dan die van de controlegroep (n = 258; p =0,07). In de subgroep van patiënten die geen profylaxe gebruikten en twee of meer aanvallen per maand rapporteerden, was het verschil 1,37 punten (p = 0,04). De verbetering was groter bij patiënten met weinig psychische klachten (–1,51; p = 0,008) dan bij patiënten met veel psychische klachten (0,16; p = 0,494).

Conclusie

Een proactief beleid had bij onze onderzoekspopulatie geen klinisch relevant effect. Toekomstig onderzoek moet zich richten op patiënten die geen profylaxe gebruiken en twee of meer migraineaanvallen per maand rapporteren. De interventie had meer effect bij patiënten met weinig psychische klachten.

Log in om toegang te krijgen

Met onderstaand(e) abonnement(en) heeft u direct toegang:

BSL Huisarts Totaal

Met BSL Huisarts Totaal bouwt u efficiënt aan uw vakkennis. U krijgt digitale toegang tot boeken, veelgestelde vragen, casuïstiek en zes vaktijdschriften voor huisartsen. Daarnaast vindt u praktijkgerichte nascholing: geaccrediteerde e-learnings, web-tv’s en toetsen. Alles om u nóg beter te maken in uw vak.

Huisarts en Wetenschap

Dit vierwekelijks verschijnend tijdschrift van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) geeft informatie die een bijdrage levert aan het wetenschappelijk fundament van de huisartsgeneeskunde.

Proefabonnement BSL Huisarts Totaal

Met BSL Huisarts Totaal bouwt u efficiënt aan uw vakkennis. U krijgt digitale toegang tot boeken, veelgestelde vragen, casuïstiek en zes vaktijdschriften voor huisartsen. Met het proefabonnement krijgt u toegang tot: één geaccrediteerde web-tv en tien interessante boektitels. 


BSL Huisarts Totaal 1 maand gratis:  € 0,-

Literatuur
Over dit artikel

Andere artikelen Uitgave 8/2012

Huisarts en wetenschap 8/2012 Naar de uitgave

Intermezzo

Sport en pijn

Ingezonden

Antwoord