11. Primaire ovariële insufficiëntie

Wanneer de overgang intreedt voor het 40^e jaar spreken we van een Primaire Ovariële Insufficiëntie (POI). Het merendeel van POI, ongeveer 90 %, ontstaat spontaan, hetzij door een in aanleg te kleine voorraad follikels of voortijdige uitputting van de follikels, hetzij door een te snelle afbraak van de ovariële reserve. Er zijn ook chromosomale afwijkingen bekend waarbij POI optreedt, en ook auto-immuunantistoffen kunnen een rol spelen in de etiologie van POI. De te vroege menopauze is een risicofactor voor het optreden van cardiovasculaire ziekten, versnelde afname van de botdichtheid, cognitieve disfunctie, diabetes type 2, psychische klachten, ongewenste kinderloosheid en seksuele problemen. Er is geen behandeling van een POI mogelijk, maar hormonale substitutietherapie kan vervroegd optreden van diverse aandoeningen die geassocieerd zijn met oestrogeendeficiëntie, verminderen. Het wordt aanbevolen deze HST te gebruiken tot aan de gemiddelde leeftijd van de natuurlijke menopauze van 50 jaar.