13. Prikkelbaarheid bij hersenaandoeningen en hersenletsel

Spontane uitbarstingen van agressie komen vaak voor als een van de gedragsveranderingen die het gevolg zijn van hersenletsel. In de vroege stadia van het herstel, vaak in het ziekenhuis, gaan ze gepaard met desoriëntatie en verwarring. In de latere stadia van het herstel kunnen ze een ernstige storende invloed hebben op de revalidatie. In dit hoofdstuk wordt abnormale woede bij zowel neurologische letsels als aandoeningen belicht. Zowel niet-aangeboren hersenletsel als chronische hersensyndromen worden behandeld. Specifieke syndromen zijn onder meer het syndroom van Gilles de la Tourette, pseudobulbaire paralyse, het syndroom van Smith-Magenis en dementie. Bij epilepsie worden emotionele aanvallen, automatismen, interictale kwetsbaarheid en de effecten van anticonvulsiva besproken. Uitdagend gedrag bij kinderen met een verstandelijke beperking neemt een relatief andere vorm aan dan bij een typische gedragsstoornis, en de behandeling legt meer nadruk op individuele functionele analyse, bevordering van sociale competentie en farmacotherapie.