Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap 6/2017

01-07-2017 | Beschouwing

Pre-expositieprofylaxe tegen hiv (PrEP)

Auteur: Rob Hermanussen

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 6/2017

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Hermanussen R. Pre-expositieprofylaxe tegen hiv (PrEP). Huisarts Wet 2017;60(6):264-7.
De Nederlandse hiv-behandelcentra zien nog steeds ongeveer duizend nieuwe patiënten per jaar. Dat aantal is gedaald door voorlichtingscampagnes, condoomgebruik en snellere behandeling, maar kan nog verder worden teruggebracht door pre-expositieprofylaxe (PrEP) bij hoogrisicogroepen, met name mannen die seks hebben met mannen. PrEP, een combinatie van de twee antiretrovirale middelen emtricitabine en tenofovir, is toegelaten door de EMA en mag door de huisarts worden voorgeschreven. Het middel werkt goed, heeft weinig bijwerkingen en kan kosteneffectief zijn, maar is duur en wordt in Nederland niet vergoed. Veel gebruikers kiezen daarom voor eigen import en informeel gebruik. Huisartsen zouden ook deze groep gebruikers moeten begeleiden.
De in 2016 verschenen Nederlandse PrEP-richtlijn geeft aanwijzingen voor indicatiestelling, begeleiding en gebruik. De gebruiker moet vooraf gecontroleerd worden op hiv om resistentieontwikkeling te voorkomen. Ook soa’s, hepatitis B en C en de nierfunctie moeten gecontroleerd worden in verband met mogelijke bijwerkingen. Daarna is driemaandelijkse controle op soa’s, hiv en nierafwijkingen geboden.
Literatuur
1.
go back to reference Van den Broek I, Van Aar F, Van Oeffelen AAM, Woestenberg PJ, Heijne JCM, den Daas C, et al. Sexually transmitted infections in the Netherlands 2015. Bilthoven: RIVM, 2016.<ExternalRef><RefSource/><RefTarget TargetType="URL" Adress=""/></ExternalRef> Van den Broek I, Van Aar F, Van Oeffelen AAM, Woestenberg PJ, Heijne JCM, den Daas C, et al. Sexually transmitted infections in the Netherlands 2015. Bilthoven: RIVM, 2016.<ExternalRef><RefSource/><RefTarget TargetType="URL" Adress=""/></ExternalRef>
2.
go back to reference Hoornenborg E, Rijnders B, et al. HIV Preexpositie profylaxe (PrEP) richtlijn Nederland. Amsterdam: Nederlandse Vereniging van Hiv Behandelaren, 2016. Hoornenborg E, Rijnders B, et al. HIV Preexpositie profylaxe (PrEP) richtlijn Nederland. Amsterdam: Nederlandse Vereniging van Hiv Behandelaren, 2016.
3.
go back to reference Sighem AI, Boender TS, Wit FWNM, Smit C, Matser A, Reiss P. HIV monitoring report 2016. Amsterdam: Stichting HIV Monitoring; 2016. Sighem AI, Boender TS, Wit FWNM, Smit C, Matser A, Reiss P. HIV monitoring report 2016. Amsterdam: Stichting HIV Monitoring; 2016.
4.
go back to reference Goenee M, Kedde H, Picavet C. Condoomgebruik en testgedrag in Nederland. Tijdschrift voor Seksuologie 2012;36:109–20. Goenee M, Kedde H, Picavet C. Condoomgebruik en testgedrag in Nederland. Tijdschrift voor Seksuologie 2012;36:109–20.
5.
go back to reference Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, Gamble T, Hosseinipour MC, Kumarasamy N, et al. Prevention of HIV-1 infection with early antiretroviral therapy. N Engl J Med 2011;365:493–505.CrossRefPubMedPubMedCentral Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, Gamble T, Hosseinipour MC, Kumarasamy N, et al. Prevention of HIV-1 infection with early antiretroviral therapy. N Engl J Med 2011;365:493–505.CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
go back to reference Fonner VA, Dalglish SL, Kennedy CE, Baggaley R, O’Reilly KR, Koechlin FM, et al. Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations. AIDS 2016;30:1973–83.CrossRefPubMed Fonner VA, Dalglish SL, Kennedy CE, Baggaley R, O’Reilly KR, Koechlin FM, et al. Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations. AIDS 2016;30:1973–83.CrossRefPubMed
7.
go back to reference McCormack S, Dunn DT, Desai M, Dolling DI, Gafos M, Gilson R, et al. Pre-exposure prophylaxis to prevent the acquisition of HIV-1 infection (PROUD): effectiveness results from the pilot phase of a pragmatic open-label randomised trial. Lancet 2016;387:53–60.CrossRefPubMedPubMedCentral McCormack S, Dunn DT, Desai M, Dolling DI, Gafos M, Gilson R, et al. Pre-exposure prophylaxis to prevent the acquisition of HIV-1 infection (PROUD): effectiveness results from the pilot phase of a pragmatic open-label randomised trial. Lancet 2016;387:53–60.CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
go back to reference Molina JM, Capitant C, Spire B, Pialoux G, Cotte L, Charreau I, et al. On-demand preexposure prophylaxis in men at high risk for HIV1 infection. N Engl J Med 2015;373:22374–6. Molina JM, Capitant C, Spire B, Pialoux G, Cotte L, Charreau I, et al. On-demand preexposure prophylaxis in men at high risk for HIV1 infection. N Engl J Med 2015;373:22374–6.
9.
go back to reference Grant RM, Anderson PL, McMahan V, Liu A, Amico KR, Mehrotra M, et al. Uptake of pre-exposure prophylaxis, sexual practices, and HIV incidence in men and transgender women who have sex with men: a cohort study. Lancet Infect Dis 2014;14: 820–9.CrossRefPubMed Grant RM, Anderson PL, McMahan V, Liu A, Amico KR, Mehrotra M, et al. Uptake of pre-exposure prophylaxis, sexual practices, and HIV incidence in men and transgender women who have sex with men: a cohort study. Lancet Infect Dis 2014;14: 820–9.CrossRefPubMed
10.
go back to reference Londense klinieken zien drastische daling nieuwe hiv-infecties. Sekssoa Magazine, 20 januari 2017. Londense klinieken zien drastische daling nieuwe hiv-infecties. Sekssoa Magazine, 20 januari 2017.
11.
go back to reference Nichols BE, Boucher CA, Van der Valk M, Rijnders BJ, Van de Vijver DA. Cost-effectiveness analysis of pre-exposure prophylaxis for HIV-1 prevention in the Netherlands: a mathematical modelling study. Lancet Infect Dis 2016;16:1423–9.CrossRef Nichols BE, Boucher CA, Van der Valk M, Rijnders BJ, Van de Vijver DA. Cost-effectiveness analysis of pre-exposure prophylaxis for HIV-1 prevention in the Netherlands: a mathematical modelling study. Lancet Infect Dis 2016;16:1423–9.CrossRef
12.
go back to reference Prins JM. Serie soa: hiv-infectie. Sekssoa Magazine, 30 november 2008. Prins JM. Serie soa: hiv-infectie. Sekssoa Magazine, 30 november 2008.
13.
go back to reference Marcus JL, Glidden DV, Mayer KH, Liu AY, Buchbinder SP, Amico KR, et al. No evidence of sexual risk compensation in the iPrEx trial of daily oral HIV preexposure prophylaxis. PLoS One. 2013;8:e8199–7.CrossRef Marcus JL, Glidden DV, Mayer KH, Liu AY, Buchbinder SP, Amico KR, et al. No evidence of sexual risk compensation in the iPrEx trial of daily oral HIV preexposure prophylaxis. PLoS One. 2013;8:e8199–7.CrossRef
Metagegevens
Titel
Pre-expositieprofylaxe tegen hiv (PrEP)
Auteur
Rob Hermanussen
Publicatiedatum
01-07-2017
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Huisarts en wetenschap / Uitgave 6/2017
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI
https://doi.org/10.1007/s12445-017-0167-8

Andere artikelen Uitgave 6/2017

Huisarts en wetenschap 6/2017 Naar de uitgave