Praktijkboek reumatische voeten

Voorwerk

1 De basis van anatomische, mechanische en pathologische kennis

Samenvatting

De menselijke voet bestaat uit 26 afzonderlijke beenderen, 33 gewrichten, 107 ligamenten en 19 spieren en pezen waarmee de bijzonder ingewikkelde bewegingen gemaakt worden om te kunnen lopen. De menselijke voet valt te verdelen in drie gebieden:

• de voorvoet bestaat uit 5 middenvoetsbeenderen en de tenen;
• de middenvoet bestaat uit 5 (of meer) voetwortel-beenderen;
• de achtervoet bestaat uit de 2 grootste voetwortel-beenderen: het sprongbeen (talus) en het hielbeen (calcaneus).

K.W. Drossaers-Bakker, M. Boerrigter

2 Anamnese vanuit gemeenschappelijk perspectief

Samenvatting

Er kunnen in de anamnese verschillende vragen gesteld worden om een inflammatoire en/of biomechanische of vasculaire/neurologische oorzaak vast te stellen.

Klachten die bij inflammatie horen zijn:

• ochtendstijfheid
• startstijfheid later op dag
• pijn
• zwelling
• roodheid
• functieverlies.

K.W. Drossaers-Bakker, M. Boerrigter

3 Lichamelijk onderzoek vanuit gemeenschappelijk perspectief

Samenvatting

Allereerst wordt de inspectie van de fysiologisch ‘normale’ voet besproken. Deze voet heeft een neutrale rechte stand van de calcaneus, mediotarsus (middenvoet) en een rechte stand van de digiti. (Zie figuur 3.1 voor de verschillen tussen ‘normale’ en afwijkende voettypen.) De inspectie begint altijd bij de achtervoet, daarna de midden- en voorvoet.

K.W. Drossaers-Bakker, M. Boerrigter

4 Behandelstrategieën

Samenvatting

De behandeling van voetklachten van reumapatiënten bestaat uit goede uitleg over de aandoening, medicamenteuze therapie en een goede balans tussen belasting en belastbaarheid. Bij dit laatste is een balans tussen belasting en belastbaarheid van banden en spieren en een optimale mechanische belasting erg belangrijk. De principes van goede voorlichting vallen buiten het bestek van dit boek.

K.W. Drossaers-Bakker, M. Boerrigter

5 Vragen en casus

Samenvatting

De volgende vragen zijn bedoeld om een breder biomechanisch inzicht te krijgen.

K.W. Drossaers-Bakker, M. Boerrigter