Top

Gepubliceerd in:

01-10-2001 | Beschouwing

Polyfarmacie bij ouderen. Een probleem?

Auteurs: L J G Veehof, F M Haaijer-Ruskamp, B Meyboom-De Jong

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 10/2001

Samenvatting

Betekent de aandacht voor polyfarmacie bij ouderen ook dat we een daadwerkelijk probleem in de huisartspraktijk te maken hebben? In de literatuur ontbreekt een goede omschrijving van het begrip polyfarmacie. Onderzoeken zijn daardoor moeilijk met elkaar te vergelijken en de conclusies zijn niet eenduidig en spreken elkaar soms tegen. Onderzoekspopulaties en onderzoeksmethoden verschilden te veel en veel resultaten zijn bovendien niet toepasbaar op de huisartsartspraktijk.

In eigen onderzoek bleek het chronisch gebruik van twee of meer middelen voor te komen bij een derde van de ouderen in de huisartspraktijk. Meer dan vijf middelen werd chronisch gebruikt door nog geen vijf procent van de ouderen en kwam vooral voor bij hartfalen en astma/COPD. Wij vonden in de praktijk een lage incidentie van aantoonbare problemen door polyfarmacie. Risico op meervoudig medicijngebruik bestaat vooral bij ouderen die cardiovasculaire middelen gebruiken en ouderen die chronisch psychofarmaca gebruiken. De vraag daarbij is steeds in hoeverre bij deze zogenaamde risicogroepen dit medicijngebruik ook werkelijk ondoelmatig is.

vorige artikel NHG-Standaard De overgang

volgende artikel Vitamine-D-deficiëntie, niet alleen bij migrantenvrouwen

Need we poison the elderly so often? Lancet 1988;2:20-2.

Gurwitz JH. Suboptimal medication use in the elderly.The tip of the iceberg. JAMA 1994;272:316-7.CrossRefPubMed

Miller AE. Mismedicating the elderly-Says who? J Fam Pract;41: 331-5.

Veehof LJG, Meyboom-de Jong B, Haaijer-Ruskamp FM. Polypharmacy in the elderly – a literature review. Eur J Gen Pract 2000;6: 98-106.CrossRef

Isacson D, Smedy B. Defining heavy use of prescription drugs. A methodological study. MED Care 1988;26:1103-10.CrossRefPubMed

Montamat CS, Cusack B. Overcoming problems with polypharmacy and drug misuse in the elderly. Clinics in Geriatric Medicine 1992;8:143-58.PubMed

Meindersma J, Tent B, Haaijer-Ruskamp FM. Polyfarmacie een literatuuronderzoek. NCG/Klinische Farmacologie. RUG Groningen, januari 2000.

Veehof LJG, Stewart RE, Haaijer-Ruskamp FM, Meyboom-de Jong B. Chronische polyfarmacie bij eenderde van de ouderen in de huisartspraktijk. Ned Tijdschr Geneeskd 1999;143:93-7.PubMed

Veehof LJG, Stewart RE, Haaijer-Ruskamp FM, Meyboom-de Jong B. The development of polypharmacy. A longitudinal study. J Fam Pract 2000;17:261-7.CrossRef

Colt HG, Shapiro AP. Drug-induced illness as a cause for admission to a community hospital. J Am Geriatr Soc 1989;37:323-6.PubMed

Hallas J, Worm J, Beck-Nielsen J, et al. Drug related events and drug utilization in patients admitted to a geriatric hospital department. Dan Med Bull 1991;38:417-20.PubMed

Williamson J, Chopin JM. Adverse reactions to prescribed drugs in the elderly: a multicentre investigation. Age Ageing 1980;9:73-80.CrossRefPubMed

Gilchrist WJ, Lee YC, Macdonald JB, et al. Prospective study of drug reporting by general practitioners for the elderly referred to a geriatric service. Br Med J 1987;294:289-90.CrossRef

Jackson JE, Ramsdell JW, Renvall M, et al. Reliability od drug histories in a specialized geriatric outpatient clinic. J Gen Intern Med 1989;4(1):39-43.CrossRefPubMed

Waller PC. Measuring the frequency of adverse drug reactions. Br J Clin Pharmacol 1992;33:249-52.PubMed

Atkin PA, Shenfield GM. Medication-related adverse reactions and the elderly: a literature review. Adverse Drug React.Toxicol Rev 1995;14:175-91.PubMed

Veehof LJG, Stewart RE, Meyboom-de Jong B, Haaijer-Ruskamp FM. Adverse drug reactions and polypharmacy in the elderly in general practice. Eur J Clin Pharmacol 1999;55:533-6.CrossRefPubMed

Heerdink ER. Clustering of drug use in the elderly. Population based studies into prevalence and outcomes [Proefschrift]. Utrecht: Universiteit Utrecht, 1995.

Veehof LJG. Polypharmacy in the elderly [Proefschrift]. Groningen: Rijksuniversiteit Groningen, 1999.

Feenstra J. Cardiovasculaire bijwerkingen van geneesmiddelen bij patiënten met hartfalen. Farmacoepidemiologische studies betreffende NSAID's en ibopamine [Proefschrift]. Rotterdam: Erasmus Universiteit Rotterdam, 2000.

Helling DK, Lemke JH, Semla TP, et al. Medication use characteristics in the elderly: the Iowa 65⁺ Rural Study. J Am Geriatr Soc 1987:35: 4-12.PubMed

Walker JW, Wynne H. Review: the frequency and severity of adverse drug reactions in elderly people. Age Ageing 1994;23:256-9.

MCLeod PJ, Huang AR, Tamblyn RM, Gayton DC. Defining inappropriate practices in prescribing for elderly people: a national consensus panel.Can Med Assoc J 1997;156:385-91.

Aparasu RR, Fliginger S. Inappropriate medication prescribing for the elderly by office-based physicians. Ann Pharmacother 1997;31: 823-9.PubMed

Fitzgerald LS, Hanlon JT, Shelton PS, Landsman PB, Schmader KE, Pulliam CC, et al.. Reliability of a modified medication appropriatness index in ambulatory older persons. Ann Pharmacother 1997;31:543-8.PubMed

Breemhaar B, Kroesbergen HT, De Koning GHP, Van den Bemt PMLA. Geneesmiddelengebruik door ouderen in het Land van Heusden en Altena. Pharmaceutisch Weekblad 1993;128:1506-10.

Vissers FHJA. Gebruik van slaap- en kalmeringsmiddelen in het dagelijks leven. Determinanten, gevolgen en de rol van de huisarts [Proefschrift]. Maastricht: Universiteit Maastricht, 1998.

Valkuilen bij medicatiegebruik bij ouderen. Gebu 2000;34; nummer 5.

Meyer TJ, Van Kooten D, Marsh S, Prochazka AV. Reduction of polypharmacy by feedback to clinicians. J Gen Intern Med 1991;6:133-6.CrossRefPubMed

Hanlon JT, Weinberger M, Samsa GP, Schmader KE, Uttech KM, Lewis IK, et al. A randomized, controlled trial of a clinical pharmacist intervention to improve inappropriate prescribing in elderly outpatients with polypharmacy. Am J Med 1996;100:428-37.CrossRefPubMed

Strikwerda P, Bootsma-de Langen AM, Berghuis F, Meyboom-de Jong B. Farmacotherapie in een verzorgingshuis; gunstige invloed van feed-back door de apotheker op het voorschrijfgedrag van de huisarts.Ned Tijdschr Geneeskd 1994;138(35):1770-4.PubMed

Titel: Polyfarmacie bij ouderen. Een probleem?
Auteurs: L J G Veehof
F M Haaijer-Ruskamp
B Meyboom-De Jong
Publicatiedatum: 01-10-2001
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap / Uitgave 10/2001
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03082444

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 10/2001

Ontvangen proefschriften

Virtuele nascholing

Handelen wij evidence-based?

Het medisch jaar 2000

Uw broeders hoeder?

Orale versus vaginale behandeling van vaginale Candida-infectie