Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: TSG - Tijdschrift voor gezondheidswetenschappen 8/2012

01-12-2012 | Forum

Perinatale audit in Nederland: stand van zaken

Auteurs: A.J.M. Waelput, M. Eskes, F.M. van Swigchum

Gepubliceerd in: TSG - Tijdschrift voor gezondheidswetenschappen | Uitgave 8/2012

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Perinatale sterfte is een belangrijke uitkomstmaat voor het systeem van preventie en zorg rond zwangerschap en geboorte. 1 Perinatale sterftetrends en patronen bieden inzicht in de determinanten en achterliggende mechanismen van sterfte. Dit geeft aanknopingspunten voor preventie, diagnostiek en beleid binnen de perinatale zorg en op andere terreinen zoals de perinatale zorg, maar liggen op meerdere terreinen zoals preventie, gemeentelijk beleid en arbeidsomstandigheden. In dit artikel staat audit van perinatale sterfte centraal, één van de instrumenten om de kwaliteit van de perinatale zorg én de perinatale uitkomsten te verbeteren. 2
Voetnoten
1
a In de perinatale audit definiëren we perinatale sterfte als: alle doodgeboorte en sterfte gedurende de eerste vier levensweken van kinderen, geboren na een zwangerschapsduur van tenminste 22 complete weken; of bij onbekende zwangerschapsduur vanaf een geboortegewicht van 500 gram en/of een kruin hiel lengte vanaf 25 cm.13
 
2
b De betroken zorgverleners hebben van 87% van de à terme overleden kinderen besproken of er sprake is van substandaard factoren. Van 222 casus zijn alle audituitkomsten vastgelegd. Bij 116 van hen was er sprake van een of meer substandaard factoren in de zorg. Bij 37% gaat het om afwijkingen van richtlijnen en standaarden, bij nog eens 42% om factoren die gerubriceerd zijn als ‘afwijkend van de gangbare zorg’). Bij 23 casus (10%) is er een waarschijnlijke of zeer waarschijnlijke relatie tussen de substandaard factoren en de sterfte. Deze bevindingen komen overeen met gegevens uit eerder nationaal en internationaal onderzoek. Bij tweederde van de 212 benoemde substandaard factoren wordt één aanbeveling geformuleerd. Bij 10% van de SSF’s worden twee of, in een enkel geval, drie aanbevelingen gedaan. In totaal zijn 186 aanbevelingen vastgelegd.14,15
 
Literatuur
1.
go back to reference Richardus JH, Graafmans WC, Verloove- Vanhorick SP, Mackenbach JP. The perinatal mortality rate as an indicator of quality of care in international comparisons. Med Care 1998;36:54-66.CrossRef Richardus JH, Graafmans WC, Verloove- Vanhorick SP, Mackenbach JP. The perinatal mortality rate as an indicator of quality of care in international comparisons. Med Care 1998;36:54-66.CrossRef
2.
go back to reference CVZ. Landelijke Perinatal Audit Studie (LPAS), eindrapport van de Commissie Perinatal Audit van het College voor Zorgverzekeringen. Diemen: CVZ, 2005. CVZ. Landelijke Perinatal Audit Studie (LPAS), eindrapport van de Commissie Perinatal Audit van het College voor Zorgverzekeringen. Diemen: CVZ, 2005.
3.
go back to reference Achterberg PW, Kramers PGN. Bilthove, RIVM, 2001. Een gezonde start? Sterfte rond de geboorte in Nederland: trends en oorzaken vanuit een internationaal perspectief. Achterberg PW, Kramers PGN. Bilthove, RIVM, 2001. Een gezonde start? Sterfte rond de geboorte in Nederland: trends en oorzaken vanuit een internationaal perspectief.
4.
go back to reference Buitendijk SE, Nijhuis JG. Hoge perinatale sterfte in Nederland in vergelijking tot de rest van Europa. Ned Tijdschr Geneeskd 2004;148:1855-60. Buitendijk SE, Nijhuis JG. Hoge perinatale sterfte in Nederland in vergelijking tot de rest van Europa. Ned Tijdschr Geneeskd 2004;148:1855-60.
5.
go back to reference Mohangoo AD Buitendijk SE, Hukkelhoven CWPM, Ravelli ACJ, Rijninks-van Driel GC, Tamminga P, Nijhuis JG.Hoge perinatale sterfte in Nederland vergeleken met andere Europese landen: de PERISTAT II studie. Ned Tijdschr Geneeskd 2008;152: 2718-27. Mohangoo AD Buitendijk SE, Hukkelhoven CWPM, Ravelli ACJ, Rijninks-van Driel GC, Tamminga P, Nijhuis JG.Hoge perinatale sterfte in Nederland vergeleken met andere Europese landen: de PERISTAT II studie. Ned Tijdschr Geneeskd 2008;152: 2718-27.
6.
go back to reference Donabedian A. The quality of medical care. Methods for assessing and monitoring the quality of carefor research and for quality assurance programs. Science 1978;200:856-64PubMedCrossRef Donabedian A. The quality of medical care. Methods for assessing and monitoring the quality of carefor research and for quality assurance programs. Science 1978;200:856-64PubMedCrossRef
7.
go back to reference Johnston G, Crombie IK, Davies H T, Alder EM Millard A. Reviewing audit: barriers and facilitating factors for effective clinical audit. Qual Health Care 2000;9:23-6.CrossRef Johnston G, Crombie IK, Davies H T, Alder EM Millard A. Reviewing audit: barriers and facilitating factors for effective clinical audit. Qual Health Care 2000;9:23-6.CrossRef
8.
go back to reference Dunn PM, McIlwaine G (eds). Perinatal audit. A report produced for the European Association of Perinatal Medicine. New York: Parthenon Publishing Group, 1996. Dunn PM, McIlwaine G (eds). Perinatal audit. A report produced for the European Association of Perinatal Medicine. New York: Parthenon Publishing Group, 1996.
9.
go back to reference Bergsjø P, Bakketeig LS, Langhoff-Roos J. The development of perinatal audit: 20 years’ experience. Acta Obstet Gynecol Scand 2003;82:780-8. Bergsjø P, Bakketeig LS, Langhoff-Roos J. The development of perinatal audit: 20 years’ experience. Acta Obstet Gynecol Scand 2003;82:780-8.
10.
go back to reference Diem MTh van, Reu PAOM de, Brouwers HAA et al. National perinatal audit, a feasible initiative for the Netherlands!? A validation study. Acta Obstet Gynecol Scand 2010;89:1168-73. Diem MTh van, Reu PAOM de, Brouwers HAA et al. National perinatal audit, a feasible initiative for the Netherlands!? A validation study. Acta Obstet Gynecol Scand 2010;89:1168-73.
11.
go back to reference Waelput AJM, Overbeeke H van, Eskes M, Achterberg PW. Landelijke perinatale audit: werk in uitvoering. Eindrapportage en bedrijfsplan van de opstartcommissie voor de landelijke invoering van perinatale audit. Bilthoven: RIVM, 2008 Waelput AJM, Overbeeke H van, Eskes M, Achterberg PW. Landelijke perinatale audit: werk in uitvoering. Eindrapportage en bedrijfsplan van de opstartcommissie voor de landelijke invoering van perinatale audit. Bilthoven: RIVM, 2008
12.
go back to reference Roode R de, Legemaate J. Juridische aspecten van perinatale audit. Utrecht: KNMG, 2008. Roode R de, Legemaate J. Juridische aspecten van perinatale audit. Utrecht: KNMG, 2008.
13.
go back to reference WHO. Statistical presentation. Standards and reporting requirements related to fetal, perinatal, neonatal and infant mortality. ICD-10. International statistical classification of diseases and related health problems. Geneva: WHO, 1993. WHO. Statistical presentation. Standards and reporting requirements related to fetal, perinatal, neonatal and infant mortality. ICD-10. International statistical classification of diseases and related health problems. Geneva: WHO, 1993.
14.
go back to reference Stichting Perinatale Audit Nederland. A terme sterfte 2010. Perinatale audit: eerste verkenningen. Utrecht: PAN, 2011. Stichting Perinatale Audit Nederland. A terme sterfte 2010. Perinatale audit: eerste verkenningen. Utrecht: PAN, 2011.
15.
go back to reference Eskes M, Waelput AJM, Brouwers HAA et al. Audit als onderdeel van de perinatale zorg in Nederland: wat levert het op? Ned Tijdschr Obstetrie Gynaecol 2012;125: 278-86. Eskes M, Waelput AJM, Brouwers HAA et al. Audit als onderdeel van de perinatale zorg in Nederland: wat levert het op? Ned Tijdschr Obstetrie Gynaecol 2012;125: 278-86.
Metagegevens
Titel
Perinatale audit in Nederland: stand van zaken
Auteurs
A.J.M. Waelput
M. Eskes
F.M. van Swigchum
Publicatiedatum
01-12-2012
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
TSG - Tijdschrift voor gezondheidswetenschappen / Uitgave 8/2012
Print ISSN: 1388-7491
Elektronisch ISSN: 1876-8776
DOI
https://doi.org/10.1007/s12508-012-0166-x

Andere artikelen Uitgave 8/2012

TSG - Tijdschrift voor gezondheidswetenschappen 8/2012 Naar de uitgave