18. Perifere zenuwen

Compressie van de nervus ulnaris in de cubitale tunnel is, na de compressie van de nervus medianus in de carpale tunnel, de meest voorkomende beknelling van de bovenste extremiteiten die leidt tot zenuwschade (neuropathie). De resultaten na open chirurgische technieken en zenuwtransposities zijn niet altijd bevredigend, omdat het probleem zich vaak niet op slechts één plek of niet direct in de cubitale tunnel bevindt. Daarom wordt binnen onder andere de plastische chirurgie regelmatig de endoscopische benadering toegepast, waarbij decompressie van de nervus ulnaris in situ plaatsvindt, over een lang traject van gemiddeld meer dan 20 cm. Voor deze operatie onder bloedleegte, maar zonder spoelen, wordt een speciale endoscoop met aan de tip een dissector gebruikt. Zo kunnen onder zicht de fascie en de submusculaire membraan met lange tunnelscharen worden gekliefd. Na hemostase en sluiten van de weefsellagen krijgt de patiënt een dik verband.