Top

Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie

Gepubliceerd in:

01-02-2016 | Origineel artikel

Perforerend letsel in een binnenstadziekenhuis

Beschrijvend retrospectief cohortonderzoek van 1997-2014

Auteurs: F. Boot, R. Hoencamp, G.M. van der Wilden, W.J. van den Hout, J.M. Hoogendoorn, F.J. Idenburg, A.H.P. Niggebrugge, M.W.G.A. Bronkhorst, S.A.G. Meylaerts, S.J. Rhemrev

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 1/2016

Samenvatting

Doel:

Analyse van de patiëntengroep met perforerend letsel in een binnenstadziekenhuis in de afgelopen 18 jaar.

Opzet:

Retrospectief cohortonderzoek.

Methode:

Wij brachten alle patiënten in kaart die zich in de periode 1997-2014 in ons ziekenhuis presenteerden in verband met perforerend letsel. De status van alle patiënten die aansluitend direct zijn opgenomen, is geanalyseerd.

Resultaten:

In totaal werden 2127 patiënten geïdentificeerd met een perforerend letsel. Hiervan zijn 599 patiënten in het ziekenhuis opgenomen geweest. Deze 599 patiënten werden opgesplitst in cohorten van zes jaar (1997-2002, 2003-2008 en 2009-2014) om zo eventuele trends vast te stellen. Tevens werd er een onderverdeling gemaakt in schot- en steekverwondingen.

Conclusie:

Tussen de bestudeerde perioden zijn geen statistisch significante verschillen in het aantal patiënten, de verhouding tussen het aantal schot- en steekverwondingen, het percentage opnamen en de gevonden mortaliteit aantoonbaar. Nieuwe inzichten gebaseerd op ATLS-principes, de introductie van de CT-scan op de traumakamer, het centraliseren van de traumazorg en de invoering van gedifferentieerde traumachirurgische diensten hebben niet geleid tot een significante daling in mortaliteit. Opvallend is dat er wel een stijging te zien is in verricht aanvullend onderzoek, zonder dat deze stijging leidt tot een significante verandering in mortaliteit. Perforerend letsel vormt een belangrijk medisch probleem.

vorige artikel De conventionele RCT voor trauma- en orthopedisch chirurgen: geen heilige graal

volgende artikel Zeldzame variant op een boxerfractuur

Segui-Gomez M. Measuring the Public Health Impact of Injuries. Epidemiologic Reviews. 2003;25(1):3-19.CrossRefPubMed

Cdc.gov. Ten leading causes of death and injury - Injury Center [internet]. Geraadpleegd op 7 jan 2016. Beschikbaar via: http:// www.cdc.gov/injury/wisqars/leadingcauses.html.

Ministerie van Justitie. Illegale vuurwapens: gebruik, bezit en handel in Nederland 2001-2003. Tilburg/Den Haag: IVA Beleidsonderzoek en advies/WODC; 2005.

Waes O van, Riet P van, Lieshout E van, Hartog D. Immediate thoracotomy for penetrating injuries: ten years experience at a Dutch level I trauma center. Eur J Trauma Emerg Surg. 2012;38(5):543-51.PubMedCentralCrossRefPubMed

Berden H, Leenen L. Landelijke Trauma Registratie 2009-2013. Landelijke Trauma Registratie; 2014.

Overledenen - belangrijke doodsoorzaken. Centraal Bureau voor de Statistiek.

Advanced Trauma Life Support (ATLS). München: Urban & Fischer; 2014.

Sierink J, Joosse P, Castro S de, et al. Does repeat Hb measurement within 2 hours after a normal initial Hb in stable trauma patients add value to trauma evaluation? Int J Emerg Med. 2014;7(1).

Armonk N. SPSS statistics for Windows. IBM Corporate; 2013.

10.

Saltzherr T, Goslings J, Bakker F, et al. Cost-effectiveness of trauma CT in the trauma room versus the radiology department: the REACT trial. Eur Radiol. 2012;23(1):148-55.CrossRefPubMed

11.

Raza M, Elkhodair S, Zaheer A, Yousaf S. Safe cervical spine clearance in adult obtunded blunt trauma patients on the basis of a normal multidetector CT scan. A meta-analysis and cohort study. Injury. 2013;44(11):1589-95.CrossRefPubMed

12.

Lansink K, Gunning A, Spijkers A, Leenen L. Evaluation of trauma care in a mature level I trauma center in the Netherlands: outcomes in a Dutch mature level I trauma center. World J Surg. 2013;37(10):2353-9.CrossRefPubMed

13.

Metcalfe D, Bouamra O, Parsons N, et al. Effect of regional trauma centralization on volume, injury severity and outcomes of injured patients admitted to trauma centres. British Journal of Surgery. 2014;101(8):959-964.CrossRefPubMed

14.

Duis H ten, Werken C van der. Trauma care systems in the Netherlands. Injury. 2003;34(9):722-7.CrossRefPubMed

15.

Spijkers A, Meylaerts S, Leenen L. Mortality decreases by implementing a level I trauma center in a Dutch hospital. J Trauma. 2010;69(5):1138-42.CrossRef

16.

Allard D, Burch V. The cost of treating serious abdominal firearmrelated injuries in South Africa. S Afr Med J. 2005;95(8):591-4.PubMed

17.

Christensen M, Nielsen T, Ridley S, et al. Outcomes and costs of penetrating trauma injury in England and Wales. Injury. 2008;39(9):1013-1025.CrossRefPubMed

18.

Cook P, Lawrence B, Ludwig J, Miller T. The medical costs of gunshot injuries in the United States. Survey Anesthesiol. 2000;44(3):142.CrossRef

19.

Davis K, Joshi A, Tortella B, Candrilli S. The direct economic burden of blunt and penetrating trauma in a managed care population. J Trauma. 2007;62(3):622-30.CrossRefPubMed

20.

Willenberg L, Curtis K, Taylor C, et al. The variation of acute treatment costs of trauma in high-income countries. BMC Health Services Res. 2012;12(1):267.CrossRef

21.

Krug E, Mercy J, Dahlberg L, Zwi A. The world report on violence and health. Lancet. 2002;360(9339):1083-8.CrossRefPubMed

22.

Greenspan A, Kellermann A. Physical and Psychological Outcomes 8 Months after Serious Gunshot Injury. J Trauma. 2002;53(4):709-16.CrossRefPubMed

23.

Holbrook T, Hoyt D. The impact of major trauma: quality-oflife outcomes are worse in women than in men, independent of mechanism and injury severity. J Trauma. 2004;56(2):284-90.CrossRefPubMed

24.

Holbrook T, Anderson J, Sieber W, et al. Outcome after major trauma. J Trauma. 1999;46(5):765-73.CrossRefPubMed

25.

Warren A, Foreman M, Bennett M, et al. Posttraumatic stress disorder following traumatic injury at 6 months. J Trauma Acute Care Surg. 2014;76(2):517-522.CrossRefPubMed

26.

Kreis B, Castano N, Tuinebreijer W, Hoogenboom L, et al. Characteristics of polytrauma patients with posttraumatic stress disorder in a level 1 trauma center. Eur J Trauma Emerg Surg. 2011;37(3):269-75.CrossRefPubMed

27.

Livingston D, Tripp T, Biggs C, Lavery R. A fate worse than death? Long-term outcome of trauma patients admitted to the surgical intensive care unit. J Trauma. 2009;67(2):341-8.CrossRefPubMed

28.

Ulvik A, Kvåle R, Wentzel-Larsen T, Flaatten H. Quality of life 2-7 years after major trauma. Acta Anaesthesiol Scand. 2008;52(2):195-201.CrossRefPubMed

29.

Porteous M, Edwards S, Groom A. Inner city gunshot wounds. Injury. 1997;28(5-6):385-7.CrossRefPubMed

30.

Zarocostas J. Proliferation of firearms is growing global health problem. BMJ. 2007;335(7618):470-1.PubMedCentralCrossRefPubMed

31.

Tjin-A-Tsoi T, Cloo P. Veiligheidsmonitor 2014. Centraal Bureau voor de Statistiek; 2015.

Titel: Perforerend letsel in een binnenstadziekenhuis
Beschrijvend retrospectief cohortonderzoek van 1997-2014
Auteurs: F. Boot
R. Hoencamp
G.M. van der Wilden
W.J. van den Hout
J.M. Hoogendoorn
F.J. Idenburg
A.H.P. Niggebrugge
M.W.G.A. Bronkhorst
S.A.G. Meylaerts
S.J. Rhemrev
Publicatiedatum: 01-02-2016
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie / Uitgave 1/2016
Print ISSN: 2214-8736
Elektronisch ISSN: 2214-8744
DOI: https://doi.org/10.1007/s12506-016-0002-z

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Doel:

Opzet:

Methode:

Resultaten:

Conclusie:

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 1/2016

Efficacy of the assisted self-reduction technique for acute anterior shoulder dislocation

Een pijnlijke knie tijdens voetballen

Zeldzame variant op een boxerfractuur

Avulsie van de proximale hamstrings

Bijzondere bevinding op röntgenfoto na val op pols

Ulnaire translatie van de carpalia