Patients beyond salvation? Various categories of trauma patients with a minimal Glasgow Coma Score

Het artikel beschrijft 97 traumapatiënten met een ISS ≥ 16 die bij aankomst in het Universitair Medisch Centrum Groningen een 3 scoorden op de Glasgow Coma Scale (GCS). Onderliggend lijden was ernstig schedelhersenletsel, postanoxisch hersenletsel of hemorragische shock (mogelijk gecombineerd met schedelhersenletsel). De tijdsdruk om de diagnostiek af te ronden is hoog, hetgeen beslissingen aangaande behandeling moeilijk maakt, zeker bij patiënten van wie meerdere orgaansystemen zijn aangedaan. Ondanks maximale behandeling was de totale mortaliteit 81% en slechts 5% maakte goed herstel door. De pupilreactie en pH bij opname waren geassocieerd met mortaliteit; injury severity score (ISS), leeftijd en hypothermie niet.