Patiënt met ruptuur van m. pectoralis onder sintromgebruik

Een 36-jarige bodybuilder werd verwezen naar de afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) vanwege een ruptuur van de m. pectoralis ontstaan tijdens bankdrukken onder sintromgebruik. De voorgeschiedenis vermeldt een virale myocarditis en verminderde hartfunctie. Bij lichamelijk onderzoek was er een forse zwelling ter plaatse van de m. pectoralis rechts. Boven de rechteroksel bevond zich een hematoom. De INR bedroeg 3,5. Echograne en MRI toonden een hematoom en ruptuur van de m. pectoralis majorrechts op de tendinomusculeuze overgang. De behandelingbestond uit operatief herstel van de m. pectoralis major, gevolgd door het dragen van een sling gedurende zes weken. Ruptuur van de m. pectoralis major is een relatief zeld-zaam trauma. Met behulp van anamnese (traumamecha-nisme) en lichamelijk onderzoek kan vaak de diagnose worden gesteld. Aanvullend beeldvormend onderzoek is nuttig om de plaats van de ruptuur te bepalen. Vroege chirurgische interventie geeft betere resultaten dan con-servatieve behandeling.