Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie 1/2009

01-02-2009 | origineel artikel

Overtriage, een probleem bij de hantering van het triageschema in de traumaregio Noord-West Nederland

Auteurs: G. F. Giannakópoulos, Y. Unal, F. W. Bloemers, F. C. Bakker

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 1/2009

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Sinds 2003 wordt in de traumaregio Noord-West Nederland een triageschema gehanteerd dat is gebaseerd op enerzijds de richtlijnen van het American College of Surgeons en anderzijds de faciliteiten van de verschillende ziekenhuizen in de regio. Doel is de ‘juiste patiënt op de juiste plaats’ te behandelen, zodanig dat de beschikbare capaciteiten en de medische faciliteiten optimaal worden benut. Overtriage zorgt voor onnodige belasting van de level I-ziekenhuizen waar deze patiënten worden gepresenteerd en brengt extra kosten met zich mee. Om de mate van overtriage in het VU medisch centrum (VUmc) te beoordelen, werd een prospectief onderzoek uitgevoerd. In een periode van twee maanden werden in de shockroom van het VUmc 128 patiënten gepresenteerd die een ongeval hadden doorgemaakt. In totaal werden 69 patiënten direct opgenomen, van wie 21 patiënten op de afdeling Intensive Care. Veertien patiënten ondergingen een spoedoperatie. Van de 128 patiënten konden 45 na opvang en behandeling in de shockroom van de Spoedeisende Eerste Hulp (SEH) met ontslag naar huis. Meer dan de helft van deze patiënten (57%) had volgens de geldende criteria een hoogenergetisch trauma (HET) doorgemaakt. Als het triageschema correct zou zijn gehanteerd, zouden slechts 22 patiënten (17%) terecht in het VUmc zijn gepresenteerd.
Literatuur
1.
go back to reference DeKeyser FG, Paratore A, Seneca RP, e.a. Decreasing the cost of trauma care: a system of secondary inhospital triage. Ann Emerg Med 1994;23:841-4. DeKeyser FG, Paratore A, Seneca RP, e.a. Decreasing the cost of trauma care: a system of secondary inhospital triage. Ann Emerg Med 1994;23:841-4.
2.
go back to reference Hoff WS, Tinkoff GH, Lucke JF, e.a. Impact of minimal injuries on a level i trauma center. J Trauma 1992;33:408-12. Hoff WS, Tinkoff GH, Lucke JF, e.a. Impact of minimal injuries on a level i trauma center. J Trauma 1992;33:408-12.
3.
go back to reference Lehmann RK, Arthurs ZM, Cuadrado DG, e.a. Trauma team activation: simplifi ed criteria safely reduces overtriage. Am J Surg 2007;193:630-4; discussion 634-5. Lehmann RK, Arthurs ZM, Cuadrado DG, e.a. Trauma team activation: simplifi ed criteria safely reduces overtriage. Am J Surg 2007;193:630-4; discussion 634-5.
4.
go back to reference Bakker FC. Triage en scoresystemen. In: Patka P, Jong D de, Haarman HJTM (red). Spoedeisende en rampengeneeskunde. Amsterdam: VU uitgeverij, 2001. Bakker FC. Triage en scoresystemen. In: Patka P, Jong D de, Haarman HJTM (red). Spoedeisende en rampengeneeskunde. Amsterdam: VU uitgeverij, 2001.
5.
go back to reference Lansink KW, Cornejo CJ, Boeije T, e.a. Evaluation of the necessity of clinical observation of high-energy trauma patients without signifi cant injury after standardized emergency room stabilization. J Trauma 2004;57:1256-9. Lansink KW, Cornejo CJ, Boeije T, e.a. Evaluation of the necessity of clinical observation of high-energy trauma patients without signifi cant injury after standardized emergency room stabilization. J Trauma 2004;57:1256-9.
6.
go back to reference Patka P, Haarman HJTM. Intra- en extramurale zorg voor de polytrauma patiënt. In: Patka P, Jong D de, Haarman HJTM (red). Spoedeisende en rampengeneeskunde. Amsterdam: VU Uitgeverij, 2001. Patka P, Haarman HJTM. Intra- en extramurale zorg voor de polytrauma patiënt. In: Patka P, Jong D de, Haarman HJTM (red). Spoedeisende en rampengeneeskunde. Amsterdam: VU Uitgeverij, 2001.
7.
go back to reference Cook CH, Muscarella P, Praba AC, e.a. Reducing overtriage without compromising outcomes in trauma patients. Arch Surg 2001;136:752-6. Cook CH, Muscarella P, Praba AC, e.a. Reducing overtriage without compromising outcomes in trauma patients. Arch Surg 2001;136:752-6.
8.
go back to reference Phillips S, Rond PC 3rd, Kelly SM, e.a. The failure of triage criteria to identify geriatric patients with trauma: results from the Florida Trauma Triage Study. J Trauma 1996;40:278-83. Phillips S, Rond PC 3rd, Kelly SM, e.a. The failure of triage criteria to identify geriatric patients with trauma: results from the Florida Trauma Triage Study. J Trauma 1996;40:278-83.
9.
go back to reference West JG, Murdock MA, Baldwin LC, e.a. A method for evaluating fi eld triage criteria. J Trauma 1986;26:655-9. West JG, Murdock MA, Baldwin LC, e.a. A method for evaluating fi eld triage criteria. J Trauma 1986;26:655-9.
10.
go back to reference Uleberg O, Vinjevoll OP, Eriksson U, e.a. Overtriage in trauma – what are the causes? Acta Anaesthesiol Scand 2007;51:1178- 83. Epub 2007 Aug 20. Uleberg O, Vinjevoll OP, Eriksson U, e.a. Overtriage in trauma – what are the causes? Acta Anaesthesiol Scand 2007;51:1178- 83. Epub 2007 Aug 20.
11.
go back to reference Kohn MA, Hammel JM, Bretz SW, e.a. Trauma team activation criteria as predictors of patient disposition from the emergency department. Acad Emerg Med 2004;11(1):1-9. Kohn MA, Hammel JM, Bretz SW, e.a. Trauma team activation criteria as predictors of patient disposition from the emergency department. Acad Emerg Med 2004;11(1):1-9.
12.
go back to reference Rainer TH, Cheung NK, Yeung JH, e.a. Do trauma teams make a difference? A single centre registry study. Resuscitation 2007;73:374-81. Epub 2007 Feb 7. Rainer TH, Cheung NK, Yeung JH, e.a. Do trauma teams make a difference? A single centre registry study. Resuscitation 2007;73:374-81. Epub 2007 Feb 7.
13.
go back to reference Jacobs DG. Special considerations in geriatric injury. Curr Opin Crit Care 2003;9:535-9. Jacobs DG. Special considerations in geriatric injury. Curr Opin Crit Care 2003;9:535-9.
14.
go back to reference Fung Kon Jin PHP, Olffen TBM van, Goslings JC, e.a. In-hospital downgrading of the trauma team: validation of the Academic Medical Center downgrading criteria. Injury Int J Care Injured 2006;37:33-40. Fung Kon Jin PHP, Olffen TBM van, Goslings JC, e.a. In-hospital downgrading of the trauma team: validation of the Academic Medical Center downgrading criteria. Injury Int J Care Injured 2006;37:33-40.
15.
go back to reference Haarman HJTM. Klinische traumatologie. Amsterdam: Elsevier, (2000). Haarman HJTM. Klinische traumatologie. Amsterdam: Elsevier, (2000).
Metagegevens
Titel
Overtriage, een probleem bij de hantering van het triageschema in de traumaregio Noord-West Nederland
Auteurs
G. F. Giannakópoulos
Y. Unal
F. W. Bloemers
F. C. Bakker
Publicatiedatum
01-02-2009
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie / Uitgave 1/2009
Print ISSN: 2214-8736
Elektronisch ISSN: 2214-8744
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03081684

Andere artikelen Uitgave 1/2009

Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie 1/2009 Naar de uitgave