01-02-2009 | origineel artikel
Overtriage, een probleem bij de hantering van het triageschema in de traumaregio Noord-West Nederland
Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 1/2009
Log in om toegang te krijgenSamenvatting
Sinds 2003 wordt in de traumaregio Noord-West Nederland een triageschema gehanteerd dat is gebaseerd op enerzijds de richtlijnen van het American College of Surgeons en anderzijds de faciliteiten van de verschillende ziekenhuizen in de regio. Doel is de ‘juiste patiënt op de juiste plaats’ te behandelen, zodanig dat de beschikbare capaciteiten en de medische faciliteiten optimaal worden benut. Overtriage zorgt voor onnodige belasting van de level I-ziekenhuizen waar deze patiënten worden gepresenteerd en brengt extra kosten met zich mee. Om de mate van overtriage in het VU medisch centrum (VUmc) te beoordelen, werd een prospectief onderzoek uitgevoerd. In een periode van twee maanden werden in de shockroom van het VUmc 128 patiënten gepresenteerd die een ongeval hadden doorgemaakt. In totaal werden 69 patiënten direct opgenomen, van wie 21 patiënten op de afdeling Intensive Care. Veertien patiënten ondergingen een spoedoperatie. Van de 128 patiënten konden 45 na opvang en behandeling in de shockroom van de Spoedeisende Eerste Hulp (SEH) met ontslag naar huis. Meer dan de helft van deze patiënten (57%) had volgens de geldende criteria een hoogenergetisch trauma (HET) doorgemaakt. Als het triageschema correct zou zijn gehanteerd, zouden slechts 22 patiënten (17%) terecht in het VUmc zijn gepresenteerd.