Ouderen en persoonlijkheidsstoornissen in de DSM-5

Extract

De classificatie van persoonlijkheidsstoornissen is sterk ontwikkeld door de jaren heen, echter tot op heden is in deze evolutie weinig aandacht besteed aan de specifieke context van ouderen. Ook in de huidige DSM-IV, ontbreken leeftijdsspecifieke criteria. Empirisch onderzoek liet zien dat de huidige AS-II criteria problematisch zijn- en leiden tot zowel onder- als overdiagnostiek bij ouderen¹. Het nieuw voorgestelde, hybride model van de DSM-5 lijkt een enorme reconceptualisatie en heeft ongetwijfeld consequenties voor de geriatrische psychologie en psychiatrie². Ten eerste is de complexiteit van het nieuwe construct persoonlijkheidsstoornis uitdagend betreffende het diagnosticeren van de pathologie van het 'zelf' bij ouderen. Om deze nieuwe, diagnostische structuur toegespitst te kunnen gebruiken, is een uitvoerige expertise van deskundigen werkzaam in de psychogeriatrie vereist. Ten tweede wordt voorzien dat de nieuwe dimensies betreffende de diagnosticering problemen geven bij het classificeren van de oudere mens. Mogelijk zijn specifieke geriatrische-cut-off points nodig op de nieuw voorgestelde ‘ernstmaat’ in de DSM-5. …