Skip to main content
Top
Gepubliceerd in:

01-08-2000 | Artikelen

Orgaandonatie en orgaantransplantatie bij kinderen in de periode 1989-1998

Auteurs: G. G. Persijn, JJ. M. A. smits, JJ. de Boer, J. G. C. Wiesenhaan, JJ. de Meester

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde | Uitgave 4/2000

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Dit artikel beschrijft de ervaringen opgedaan tijdens de periode 1989-1998 aangaande orgaandonatie en -transplantatie bij kinderen in het Eurotransplant-gebied. Donororganen afkomstig van kinderen betreffen jaarlijks circa 5 à 9% van het totaal aantal beschikbaar gekomen postmortale donororganen. Het absolute aantal kinderdonororganen dat voor transplantatie beschikbaar komt, neemt echter de laatste jaren eerder af dan toe: dat geldt zeker voor nieren en levers. Een opmerkelijke ontwikkeling op het gebied van levertransplantaties is het toenemende belang van familiedonatie. Per jaar worden zo'n 25 à 30 levertransplantaties uitgevoerd waarbij één van de ouders als donor fungeert; net zoveel dus als niertransplantaties bij kinderen met een familiedonor. In de laatste jaren is voor kinderen dankzij de invoering van een nieuw allocatiesysteem de kans op het verkrijgen van een postmortale nier toegenomen. Dit heeft zeer snel geleid tot aanzienlijke verkorting van de nierwachtlijsten voor kinderen. Het aantal harttransplantaties bij kinderen lijkt de laatste jaren iets toe te nemen tot circa 30 à 40 per jaar. De 3-jaarstransplantatieresultaten verkregen met postmortale donororganen bedraagt voor nieren, levers en harten respectievelijk 67%, 61% en 74%. Significant betere resultaten werden bereikt bij gebruikmaking van een familiedonor: 83% bij nier- en 67% bij levertransplantaties. De ‘splitliver’-techniek met een postmortale donor resulteerde in 55% levertransplantaatoverleving. Het transplanteren van heel jonge kinderen resulteerde in slechtere 3-jaarsoverleving dan bij oudere kinderen, zowel voor levertransplantaties (57% na 3 jaar) als voor harttransplantaties (63% na 3 jaar). Concluderend kan gezegd worden dat acceptabele transplantatieresultaten bereikt worden voor alle genoemde vormen van orgaantransplantaties. Verwacht mag worden dat deze resultaten nog verbeteren door betere immunosuppressieve therapieën en meer ervaring met nieuwe technieken, met name de splitliver-transplantaties. Alles valt of staat echter met het aantal beschikbaar komende donororganen. Alternatieve bronnen van donororganen zoals de levende, verwante en mogelijk ook niet-verwante, nier- en leverdonoren kunnen hier zeker een bijdrage aan leveren.
Voetnoten
1
Eurotransplant International Foundation is een internationale non profit-organisatie die in 1967 is opgericht en die de allocatie en uitwisseling van donororganen regelt in België, Duitsland, Luxemburg, Nederland en Oostenrijk. Sedert 1 januari 2000 is ook Slovenië toegetreden tot het samenwerkingsband.
 
Literatuur
go back to reference Cohen B, Persijn GG, Meester J De, (red). Eurotransplant International Foundation, Annual Reports 1989-1998. Cohen B, Persijn GG, Meester J De, (red). Eurotransplant International Foundation, Annual Reports 1989-1998.
go back to reference Vanrenterghem Y, Persijn GG. The implementation of the new Eurotransplant Kidney Allocation System. Eurotransplant Newsletter 1996;131:4-7. Vanrenterghem Y, Persijn GG. The implementation of the new Eurotransplant Kidney Allocation System. Eurotransplant Newsletter 1996;131:4-7.
go back to reference Meester JMJ De, Persijn GG. Allocation of cadaver organs to transplant recipients in Eurotransplant: principles and policies, anno 1998. Organ Allocation. Touraine JL, (ed.). Dordrecht: Kluwer Academic Publishers 1998;61-6. Meester JMJ De, Persijn GG. Allocation of cadaver organs to transplant recipients in Eurotransplant: principles and policies, anno 1998. Organ Allocation. Touraine JL, (ed.). Dordrecht: Kluwer Academic Publishers 1998;61-6.
go back to reference Meester JMJ De, Persijn GG, Wujciak T, et al.The new Eurotransplant Kidney Allocation System: impact after one year. Transplantation 1998;66:1154-9.CrossRef Meester JMJ De, Persijn GG, Wujciak T, et al.The new Eurotransplant Kidney Allocation System: impact after one year. Transplantation 1998;66:1154-9.CrossRef
go back to reference Persijn GG, Smits JMA, Frei U. Eurotransplant kidney allocation. Lancet (Letter to the editor) 2000:355-71. Persijn GG, Smits JMA, Frei U. Eurotransplant kidney allocation. Lancet (Letter to the editor) 2000:355-71.
go back to reference Haase-Kromwijk B, Pré F du, Cohen B. Organ transplantation and European Community law: the case of the non-residents. Health Services Res Policy 1997;2:168-73. Haase-Kromwijk B, Pré F du, Cohen B. Organ transplantation and European Community law: the case of the non-residents. Health Services Res Policy 1997;2:168-73.
go back to reference Körner MM, Tenderich G, Mannebach H, et al. Heart Transplantation at the Heart Center North Rhine-Westphalia in Bad Oeynhausen - 1995 Report. Clinical Transplants 1995. Editors: Cecka and Terasaki, UCLA Tissue Typing Laboratory, Los Angeles California USA, 137-44. Körner MM, Tenderich G, Mannebach H, et al. Heart Transplantation at the Heart Center North Rhine-Westphalia in Bad Oeynhausen - 1995 Report. Clinical Transplants 1995. Editors: Cecka and Terasaki, UCLA Tissue Typing Laboratory, Los Angeles California USA, 137-44.
go back to reference Dapper F, Bauer J, Kroll J et al. Clinical experience with heart transplantation in infants. Eur J Cardiothoracic Surg 1998;14:1-5.CrossRef Dapper F, Bauer J, Kroll J et al. Clinical experience with heart transplantation in infants. Eur J Cardiothoracic Surg 1998;14:1-5.CrossRef
go back to reference Malago M, Rogiers X, Burdelski M, Broelsch CE, Living Related Liver Transplantation: 36 cases at the University of Hamburg. Transplant Proc 1994;26:3620-1.PubMed Malago M, Rogiers X, Burdelski M, Broelsch CE, Living Related Liver Transplantation: 36 cases at the University of Hamburg. Transplant Proc 1994;26:3620-1.PubMed
go back to reference Otte JB, Ville de Goyet J de, Reding R, et al. Living Related Donor Liver Transplantation in children: the Brussels experience. Transplant Proc 1996;28:2378-9.PubMed Otte JB, Ville de Goyet J de, Reding R, et al. Living Related Donor Liver Transplantation in children: the Brussels experience. Transplant Proc 1996;28:2378-9.PubMed
Metagegevens
Titel
Orgaandonatie en orgaantransplantatie bij kinderen in de periode 1989-1998
Auteurs
G. G. Persijn
JJ. M. A. smits
JJ. de Boer
J. G. C. Wiesenhaan
JJ. de Meester
Publicatiedatum
01-08-2000
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Tijdschrift voor Kindergeneeskunde / Uitgave 4/2000
Print ISSN: 0376-7442
Elektronisch ISSN: 1875-6840
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03061294