Skip to main content
Mijn bibliotheek
Shop
Nieuws Boeken Tijdschriften E-learning Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
UITGEBREID ZOEKEN
Inloggen
Top
Huisarts en wetenschap
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap 3/2014

01-03-2014 | Klinische les

Opioïdgeïnduceerde hyperalgesie: steeds meer pijn

Auteurs: Herman Gerritsen, Manon Bleumink

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 3/2014

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

Gerritsen H, Bleumink M. Opioïdgeïnduceerde hyperalgesie: steeds meer pijn. Huisarts Wet 2014;57(3):148–51.
Opioïdgeïnduceerde hyperalgesie is een toenemende gegeneraliseerde gevoeligheid voor pijn, die wordt veroorzaakt en vervolgens versterkt door opioïden. Een verhoging van de opioïddosering zal de pijn verergeren, met verlies van het antalgische effect. Totdat het mechanisme achter opioïdgeïnduceerde hyperalgesie duidelijk wordt, is dit een klinische diagnose. Juist in de palliatieve fase moet men ervoor waken om deze pijn als refractair symptoom te beschouwen en als zodanig te behandelen. Opioïdgeïnduceerde hyperalgesie is tegen te gaan door de opioïden te combineren met een NSAID, een NMDA-antagonist of een alfa- 2-agonist. Als er reeds sprake is van hyperalgesie en/of allodynie, kan men het best een opioïdrotatie naar methadon toepassen.
vorige artikel Shoppen in China en munthoofdpijn
volgende artikel ‘Wratten: hoe kom ik eraan en hoe kom ik er vanaf’
Literatuur
1.
Vella-Brincat J, Macleod AD. Adverse effects of opioids on the central nervous systems of palliative care patients. J Pain Palliat Care Pharmacother 2007;21:15–25.PubMedCrossRef
2.
WHO. Cancer pain relief and palliative care. Genève: WHO, 1996.
3.
Mitra S. Opioid-induced hyperalgesia: pathophysiology and clinical implications. J Opioid Manag 2008;4:123–30.PubMed
4.
DuPen A, Shen D, Ersek M. Mechanisms of opioid-induced tolerance and hyperalgesia. Pain Manag Nurs 2007;8:113–21.PubMedCrossRef
5.
6.
Mercadante S, Ferrera P, Villari P, Arcuri E. Hyperalgesia: an emerging iatrogenic syndrome. J Pain Symptom Manage 2003;26:769–75.PubMedCrossRef
7.
8.
9.
Lee M, Silverman SM, Hansen H, Patel VB, Manchikanti L. A comprehensive review of opioid-induced hyperalgesia. Pain Physician 2011;14:145–61.PubMed
10.
Ramasubbu C, Gupta A. Pharmacological treatment of opioid-induced hyperalgesia: a review of the evidence. J Pain Palliat Care Pharmacother 2011;25:219–30.PubMedCrossRef
11.
12.
Koppert W, Ihmsen H, Körber N, Wehrfritz A, Sittl R, Schmelz M, et al. Different profiles of buprenorphine-induced analgesia and antihyperalgesia in a human pain model. Pain 2005;118:15–22.PubMedCrossRef
13.
Palliatieve zorg Richtlijnen voor de praktijk. Richtlijn Pijn versie 2.0. Utrecht: Vereniging van Integrale Kankercentra, 2010.
14.
Vanduynhoven EJFM. Neurotoxiciteit van opioïden. Bijblijven 2006;22:17–25.CrossRef
15.
Walker PW, Palla S, Pei BL, Kaur G, Zhang K, Hanohano J, et al. Switching from morphine to oral methadone in treating cancer pain: what is the equianalgesic dose ratio? J Palliat Med 2008;11:1103–8.PubMedCentralPubMedCrossRef
16.
Metagegevens
Titel
Opioïdgeïnduceerde hyperalgesie: steeds meer pijn
Auteurs
Herman Gerritsen
Manon Bleumink
Publicatiedatum
01-03-2014
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Huisarts en wetenschap / Uitgave 3/2014
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI
https://doi.org/10.1007/s12445-014-0072-3

Andere artikelen Uitgave 3/2014

Huisarts en wetenschap 3/2014 Naar de uitgave

Huisartsenzorg in cijfers

Zorgconsumptie op huisartsenposten

Journaal

Verwijzen van kinderen met koorts

(ver)stand van zaken

MRI-diagnostiek bij rugpijn

Journaal

Een aneurysma abdominale aortae: verwijzen of vervolgen?

Pearls

PSA-screening geen effect op sterfte

Journaal

Verbeteren medicatietrouw na hartinfarct