Op zoek naar veilig en gezond werken in de nachtdienst

In 2002 werd in dit tijdschrift aandacht besteed aan de dilemma’s voor een bedrijfsarts in de advisering rond het onderwerp borstkanker en nachtdienst.1 Na diverse nieuwe observationele studies, de nodige meta-analyses en systematic reviews lijken zij meer dan 10 jaar later nog onverminderd aanwezig getuige de casusbespreking van Pijpe et al.2 Dat heeft alles te maken met de aanhoudende discussie over de kwaliteit van het bewijs voor het bestaan van een (causale) relatie op basis van het verrichte epidemiologisch onder zoek. Na de meest recente meta-analyse komen ook Ijaz et al.3 tot de conclusie dat er door de verschillen in studieopzet onvoldoende bewijs is voor de relatie tussen nachtdienst en borstkanker, maar dat om dezelfde reden het verband ook niet uitgesloten kan worden. Met anderen stellen ook zij dat de achilleshiel van het uitgevoerde epidemiologisch onderzoek het vaststellen van de daadwerkelijke blootstelling is. …