Gepubliceerd in:
01-09-2015 | Feedback post
Onzekerheden rond een lezersvraag ...
Veel vragen zijn slecht gedocumenteerd
Gepubliceerd in: Tandartspraktijk | Uitgave 7/2015
Log in om toegang te krijgenSamenvatting
Geachte mevrouw Abraham-Inpijn,
Een bewoner van een verpleeghuis is op maandag 04 mei j.l naar de kaakchirurg voor een totale extractie van de onderkaak geweest. Volgens hem heeft een verzorgende de hechtingen linksonder op donderdag doorgeknipt en een paar dagen later is een hechting aan de voorkant door een andere verzorgende verwijderd. Ik ben er helaas door niemand over gebeld. Toen de tandprotheticus op mei de prothese wou komen onderzoeken zag hij een wond in de mond en hij heeft mij meteen gebeld.
De specialiste ouderengeneeskunde belde mij precies een week later omdat de wonden bleven bloeden. Er zat een enorm stolsel en vooraan een hematoom met geïnfecteerde wonden. Wat te doen? Ik heb haar aangeraden om de kaakchirurg te bellen. Zij vroeg me tevens of de cliënt met de bloedverdunners moest stoppen. Daar ben ik heel duidelijk over geweest: overleg eerst met de kaakchirurg ! De kaakchirurg heeft de stolsels verwijderd.
Kan het wellicht een allergische reactie op de hechtingen zijn of een allergische reactie op de kunststof (bovenprothese) of kan het door het doorknippen van de hechtingen of komt het door de bisfosfonaten???? De patiënt gebruikt acetylsalicylzuur, methotrexaat, finasteride, amlodipine, actonel en paracetamol. Volgens mij wordt actonel oraal gebruikt en niet intraveneus. Bij voorbaat dank voor uw reactie.
Ps. Wat denkt u hiervan? Wellicht een domme vraag, maar deze bewoner slikt dagelijks veel pijnstillers. Wellicht functioneert zijn leverfunctie daardoor minder goed en misschien heeft het invloed zijn op de snelheid van bloedstolling?