Ontwikkelingsachterstand is een veelvoorkomende hulpvraag op de polikliniek. Kinderen met ontwikkelingsproblemen worden in Nederland door zowel kinderartsen als kinderneurologen gezien. Zowel onderzoek naar de ernst en aard van de achterstand als het vinden van de oorzaak ervan is belangrijk. Een eerste stap is het verzamelen van informatie over het verloop van de ontwikkeling. Daarna volgt het zoeken naar aanknopingspunten voor een onderliggende diagnose. Bij verdenking op een specifieke aandoening kan gericht aanvullend onderzoek worden ingezet, terwijl bij een ontwikkelingsachterstand zonder aanknopingspunten vaak breed aanvullend onderzoek wordt gedaan. De etiologie van ontwikkelingsachterstand is uitgebreid. In dit hoofdstuk wordt een structurele aanpak besproken. Bij ruim 50 % van de kinderen met matige tot ernstige ontwikkelingsachterstand kan met de hieronder beschreven onderzoeken een diagnose worden gesteld.