01-08-2014 | Wetenschappelijke artikelen
Ontwikkeling van de marktstructuur van Nederlandse ziekenhuizen 1978 tot 2013
Zowel directe overheidssturing als gereguleerde concurrentie stimuleert concentratie
Gepubliceerd in: TSG - Tijdschrift voor gezondheidswetenschappen | Uitgave 8/2014
Log in om toegang te krijgenSamenvatting
In dit artikel wordt de ontwikkeling in de structuur van de ziekenhuismarkt in Nederland beschreven over de periode 1978 tot 2013. Basis voor de analyse is de verdeling van de klinische capaciteit binnen de regio. De gemeten concentratie is in deze periode fors toegenomen. Belangrijkste oorzaken zijn fusies en uittredingen. De verschuiving van sturing op aanbod naar meer marktwerking lijkt geen wezenlijke invloed op dit proces te hebben. Nog steeds zijn kleine ziekenhuizen relatief kwetsbaar en is het aantrekkelijk om een relatief groot volume te hebben. Wel lijken centrumziekenhuizen hun positie ten opzichte van topreferente ziekenhuizen versterkt te hebben. De selectieve inkoop dwingt tot portfoliokeuzes door de ziekenhuizen. Dit proces in combinatie met minder partijen kan een bedreiging van de voorwaarde voor gereguleerde concurrentie in de regio vormen.