Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde 5/2012

01-10-2012 | casuïstische mededelingen

Ongewone intoxicaties bij adolescenten

Auteurs: Dhr. dr. Bert Holvast, dhr. drs. Dirk-Jan Pot, dhr. prof.dr. Cock H. Schröder

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde | Uitgave 5/2012

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

We bespreken twee adolescenten met een bewustzijnsdaling door onbekende oorzaak. Deze casus illustreren hoe intoxicaties zich bij adolescenten kunnen presenteren en welke klinische overwegingen zich hierbij voordoen. Patiënt 1, een 13-jarige jongen, werd door zijn vader binnengebracht.Wegens bewustzijnsdaling e.c.i. werd flumazenil toegediend, waarna hij weer bij bewustzijn kwam. Patiënt 2, een 16-jarig meisje, werd bewusteloos binnengebracht door ambulancepersoneel. Een (hetero)anamnese was niet mogelijk. Op klinische gronden werd een intoxicatie met gammahydroxyboterzuur (GHB) vermoed. Dilemma’s met betrekking tot de therapeutische benadering (intubatie en medicatie) worden besproken. Als leerpunten komen uit dit tweetal patiëntencasus naar voren: de diagnostische waarde van flumazenil bij bewustzijnsverlies e.c.i. en de benadering van mogelijke GHB-intoxicaties bij adolescenten in de acute situatie.
Literatuur
1.
go back to reference Rij CM van, Wilhelm AJ, Loenen AC van. Herkenning en behandeling van hydroxyboterzuurintoxicaties. Ned Tijdschr Geneeskd. 2004;148:844–6PubMed Rij CM van, Wilhelm AJ, Loenen AC van. Herkenning en behandeling van hydroxyboterzuurintoxicaties. Ned Tijdschr Geneeskd. 2004;148:844–6PubMed
2.
go back to reference Simonsen KW, Hermansson S, Steentoft A, et al. A validated method for simultaneous screening and quantification of twenty-three benzodiazepines and metabolites plus zopiclone and zaleplone in whole blood by liquid-liquid extraction and ultra-performance liquid chromatography- tandem mass spectrometry. J Anal Toxicol. 2010;34:332–41PubMed Simonsen KW, Hermansson S, Steentoft A, et al. A validated method for simultaneous screening and quantification of twenty-three benzodiazepines and metabolites plus zopiclone and zaleplone in whole blood by liquid-liquid extraction and ultra-performance liquid chromatography- tandem mass spectrometry. J Anal Toxicol. 2010;34:332–41PubMed
3.
go back to reference Naalt J van der. Fysische diagnostiek – de Glasgow-comaschaal voor het meten van bewustzijnsstoornissen. Ned Tijdschr Geneeskd. 2004;148:472–6PubMed Naalt J van der. Fysische diagnostiek – de Glasgow-comaschaal voor het meten van bewustzijnsstoornissen. Ned Tijdschr Geneeskd. 2004;148:472–6PubMed
4.
go back to reference Young GB, Wijdicks EFM. Disorders of consciousness, 3rd ed. Handbook of Clinical Neurology. Vol. 90. New York: Elsevier, 2008. Young GB, Wijdicks EFM. Disorders of consciousness, 3rd ed. Handbook of Clinical Neurology. Vol. 90. New York: Elsevier, 2008.
5.
go back to reference Laar MW van, Cruts AAN, Ooyen- Houben MMJ van. Nationale Drug Monitor 2010. Utrecht: Trimbos-instituut, 2011. Laar MW van, Cruts AAN, Ooyen- Houben MMJ van. Nationale Drug Monitor 2010. Utrecht: Trimbos-instituut, 2011.
6.
go back to reference Ngo AS, Anthony CR, Samuel M, et al. Should a benzodiazepine antagonist be used in unconscious patients presenting to the emergency department? Resuscitation. 2007;74:27–37PubMedCrossRef Ngo AS, Anthony CR, Samuel M, et al. Should a benzodiazepine antagonist be used in unconscious patients presenting to the emergency department? Resuscitation. 2007;74:27–37PubMedCrossRef
8.
go back to reference Suner S, Szlatenyi CS,Wang RY. Pediatric gamma hydroxybutyrate intoxication. Acad Emerg Med. 1997;4: 1041–5PubMedCrossRef Suner S, Szlatenyi CS,Wang RY. Pediatric gamma hydroxybutyrate intoxication. Acad Emerg Med. 1997;4: 1041–5PubMedCrossRef
9.
go back to reference Traub SJ, Nelson LS, Hoffman RS. Physiostigmine as a treatment for gamma-hydroxybutyrate toxicity: a review.J Toxicol Clin Toxicol. 2002;40: 781–7PubMedCrossRef Traub SJ, Nelson LS, Hoffman RS. Physiostigmine as a treatment for gamma-hydroxybutyrate toxicity: a review.J Toxicol Clin Toxicol. 2002;40: 781–7PubMedCrossRef
10.
go back to reference Zvosec DL, Smith SW, Litonjua R, et al. Physostigmine for gamma-hydroxybutyrate coma: inefficacy, adverse events, and review. Clin Toxicol (Phila). 2007;45:261–5CrossRef Zvosec DL, Smith SW, Litonjua R, et al. Physostigmine for gamma-hydroxybutyrate coma: inefficacy, adverse events, and review. Clin Toxicol (Phila). 2007;45:261–5CrossRef
Metagegevens
Titel
Ongewone intoxicaties bij adolescenten
Auteurs
Dhr. dr. Bert Holvast
dhr. drs. Dirk-Jan Pot
dhr. prof.dr. Cock H. Schröder
Publicatiedatum
01-10-2012
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Tijdschrift voor Kindergeneeskunde / Uitgave 5/2012
Print ISSN: 0376-7442
Elektronisch ISSN: 1875-6840
DOI
https://doi.org/10.1007/s12456-012-0034-2

Andere artikelen Uitgave 5/2012

Tijdschrift voor Kindergeneeskunde 5/2012 Naar de uitgave