Skip to main content
main-content
Top

Tip

Swipe om te navigeren naar een ander artikel

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie 1/2013

01-02-2013 | origineelartikel

Ongekruist bloed in de prehospitale setting

Ervaringen van het helikopter-MMT Nijmegen en outcome bij acht patiënten

Auteurs: R.A.B. van der Wal, N. Hoogerwerf

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 1/2013

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Inleiding:

In de prehospitale setting zouden slachtoffers met een verbloedingsshock, bij wie door bijvoorbeeld een beknelling geen scoop and run kan worden uitgevoerd, op theoretische gronden kunnen profiteren van het prehospitaal toedienen van bloedproducten. Daarom is het geven van ongekruist bloed in de prehospitale setting opgenomen in het landelijk protocol van de Mobiele Medische Teams (MMT’s). Omdat de Nederlandse MMT’s geen bloedproducten bij zich hebben, wordt het benodigde bloed betrokken uit het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Dit onderzoek is een eerste analyse van de ervaringen met dit protocol, de effectiviteit en de mogelijke complicaties van prehospitale bloedtransfusie.

Methoden:

Uit de database van het MMT Nijmegen werden alle casus geselecteerd die van 2007 tot heden ongekruist bloed hebben ontvangen in de prehospitale setting. De ontvangende ziekenhuizen werden aangeschreven met het verzoek om laboratoriumdata, verkregen bij aankomst van de patiënt in het ziekenhuis, en gegevens over de outcome.

Resultaten:

In de genoemde periode is achtmaal prehospitaal bloed toegediend. In zeven gevallen was er sprake van een slachtoffer met een ernstige beknelling waarvoor een langdurige bevrijding noodzakelijk was in combinatie met een verbloedingsshock. Van deze acht slachtoffers hebben zeven het overleefd. Er zijn geen complicaties gemeld die te wijten zouden zijn aan het gebruik van ongekruist bloed.

Conclusie:

Het toedienen van ongekruist bloed in de prehospitale setting is veilig. Het MMT-protocol prehospitale bloedtransfusie zou mogelijk een zinvolle aanvulling kunnen zijn voor een groep zeer ernstig bedreigde en traumatisch beknelde patiënten.
Literatuur
1.
go back to reference Database HMMT Lifeliner 3 Nijmegen. Gemiddelde incidentie hemorrhagische shock per jaar in de periode 2007-2011. Database HMMT Lifeliner 3 Nijmegen. Gemiddelde incidentie hemorrhagische shock per jaar in de periode 2007-2011.
2.
go back to reference Geeraedts LMG Jr, Kaasjager HAH, Vugt AB van, Frölke JPM. Exsanguination in trauma: A review of diagnostics and treatment options. Injury. 2009;40:11-20. CrossRef Geeraedts LMG Jr, Kaasjager HAH, Vugt AB van, Frölke JPM. Exsanguination in trauma: A review of diagnostics and treatment options. Injury. 2009;40:11-20. CrossRef
3.
go back to reference Dutton PR, Carson JL. Indications for early red blood cell transfusion. J Trauma. 2006;60:S35-40. Dutton PR, Carson JL. Indications for early red blood cell transfusion. J Trauma. 2006;60:S35-40.
4.
go back to reference Soudry E, Stein M. Prehospital management of uncontrolled bleeding in trauma patients: nearing the light at the end of the tunnel. Isr Med Assoc J. 2004;6:485-9. Soudry E, Stein M. Prehospital management of uncontrolled bleeding in trauma patients: nearing the light at the end of the tunnel. Isr Med Assoc J. 2004;6:485-9.
5.
go back to reference American College of Surgeons. Shock. In: Advanced Trauma Life Support for doctors. Manual ATLS, 7th ed. Chicago: ACS, 2004. American College of Surgeons. Shock. In: Advanced Trauma Life Support for doctors. Manual ATLS, 7th ed. Chicago: ACS, 2004.
6.
go back to reference Dutton RP, Shih D, Edelman BB, et al. Safety of uncrossmatched type-O red cells for resuscitation from hemorrhagic shock. J Trauma. 2005;59:1445-9. CrossRef Dutton RP, Shih D, Edelman BB, et al. Safety of uncrossmatched type-O red cells for resuscitation from hemorrhagic shock. J Trauma. 2005;59:1445-9. CrossRef
7.
go back to reference Hess JR, Thomas MJG. Blood use in war and disaster: lessons from the past century. Transfusion. 2003;43:1622-33. Hess JR, Thomas MJG. Blood use in war and disaster: lessons from the past century. Transfusion. 2003;43:1622-33.
8.
go back to reference Schwab CW, Civil I, Shayne JP. Saline-expanded group O uncrossmatched packed red blood cells as an initial resuscitation fluid in severe shock. Ann Emerg Med. 1986;15:1282-7. Schwab CW, Civil I, Shayne JP. Saline-expanded group O uncrossmatched packed red blood cells as an initial resuscitation fluid in severe shock. Ann Emerg Med. 1986;15:1282-7.
9.
go back to reference Schwab CW, Shayne JP, Turner J. Immediate trauma resuscitation with type O uncrossmatched blood: a two-year prospective experience. J Trauma. 1986;26:897-902. CrossRef Schwab CW, Shayne JP, Turner J. Immediate trauma resuscitation with type O uncrossmatched blood: a two-year prospective experience. J Trauma. 1986;26:897-902. CrossRef
10.
go back to reference Lefebre J, McLellan BA, Coovadia AS. Seven years experience with group O unmatched packed red blood cells in a regional trauma unit. Ann Emerg Med. 1987;16:1344-9. CrossRef Lefebre J, McLellan BA, Coovadia AS. Seven years experience with group O unmatched packed red blood cells in a regional trauma unit. Ann Emerg Med. 1987;16:1344-9. CrossRef
11.
go back to reference Barkana Y, Stein M, Maor R, et al. Prehospital blood transfusion in prolonged evacuation. J Trauma. 1999;46:176-80. CrossRef Barkana Y, Stein M, Maor R, et al. Prehospital blood transfusion in prolonged evacuation. J Trauma. 1999;46:176-80. CrossRef
12.
go back to reference Sumida MP, Quinn K, Lewis PL, et al. Prehospital blood transfusion versus crystalloid alone in the air medical transport of trauma patients. Air Med J. 2000;19:140-3. Sumida MP, Quinn K, Lewis PL, et al. Prehospital blood transfusion versus crystalloid alone in the air medical transport of trauma patients. Air Med J. 2000;19:140-3.
13.
go back to reference Dalton AM. Use of blood transfusions by helicopter emergency medical services: is it safe? Injury. 1993;24:509-10. CrossRef Dalton AM. Use of blood transfusions by helicopter emergency medical services: is it safe? Injury. 1993;24:509-10. CrossRef
14.
go back to reference Werkgroep Landelijke Richtlijnen MMT-NL. Richtlijnen voor de Mobiele Medische Teams in Nederland. 2007. Werkgroep Landelijke Richtlijnen MMT-NL. Richtlijnen voor de Mobiele Medische Teams in Nederland. 2007.
15.
go back to reference Bolton JD. Clinical use of lactate testing in shock states. Semin Anesth. 2007;26:35-9. Bolton JD. Clinical use of lactate testing in shock states. Semin Anesth. 2007;26:35-9.
16.
go back to reference Champion HR, Sacco WJ, Copes WS, et al. A revision of the Trauma Score. J Trauma. 1989;29:623-9. CrossRef Champion HR, Sacco WJ, Copes WS, et al. A revision of the Trauma Score. J Trauma. 1989;29:623-9. CrossRef
17.
go back to reference Sarani B, Pryor J. Hemoglobin-based oxygen carriers as rescue therapy: justified experiment or unnecessary risk? J Clin Anesth. 2008;20:489-91. CrossRef Sarani B, Pryor J. Hemoglobin-based oxygen carriers as rescue therapy: justified experiment or unnecessary risk? J Clin Anesth. 2008;20:489-91. CrossRef
Metagegevens
Titel
Ongekruist bloed in de prehospitale setting
Ervaringen van het helikopter-MMT Nijmegen en outcome bij acht patiënten
Auteurs
R.A.B. van der Wal
N. Hoogerwerf
Publicatiedatum
01-02-2013
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie / Uitgave 1/2013
Print ISSN: 2214-8736
Elektronisch ISSN: 2214-8744
DOI
https://doi.org/10.1007/s12506-013-0001-2

Andere artikelen Uitgave 1/2013

Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie 1/2013 Naar de uitgave

traumanieuws

De CAST-trial

trauma in beeld

Een uitstekende heup