34. Oncologie bij kinderen en jongvolwassenen

De afgelopen decennia is de kans op genezing voor een kind met kanker fors gestegen, dankzij toepassing van intensieve chemo- en radiotherapie en chirurgie in goed opgezette klinische studies. Ondanks deze forse verbetering zijn er nog steeds groepen patiënten met een slechte prognose. De behandeling van kinderen met kanker in Nederland wordt gegeven en gecoördineerd vanuit zes kinderoncologische centra, in samenwerking met ‘shared care’ algemene ziekenhuizen. Ondertussen is er een vergevorderd initiatief de diagnostiek en complexe delen van de behandeling verder te centraliseren in het Prinses Máxima Centrum voor Kinderoncologie (streefdatum 2018) in nauwe samenwerking met de huidige academische kinderoncologische centra en geselecteerde shared care centra van algemene ziekenhuizen.Omdat de, dikwijls intensieve, behandeling gegeven wordt aan kinderen in groei en ontwikkeling met een vaak goede en lange levensverwachting, is de kans op het ontstaan van late gevolgen na de behandeling groot. Het voorkómen van deze late gevolgen door de juiste therapiekeuzes alsmede een toegesneden en langdurige follow-up is daarmee een essentieel onderdeel van de kinderoncologische zorg. Dit ligt op diverse onderdelen niet anders voor AYA-patiënten (adolescent and young adult). De behandeling van kanker op AYA-leeftijd is geconcentreerd voor botsarcomen, zeldzame wekedelensarcomen, hersentumoren, hematologische maligniteiten en voor testistumoren. Voor de tumoren die ook op volwassen leeftijd veel voorkomen, zoals mammacarcinomen en coloncarcinomen, is dit minder het geval. Er is een landelijk initiatief om de AYA-zorg te verbeteren, dit gebeurt onder andere digitaal met een AYA-community en website en met oprichting van enkele AYA-poli’s.