Top

Gepubliceerd in:

2021 | OriginalPaper | Hoofdstuk

32. Niet-acute bovenbuikklachten

Auteurs : Prof. dr. M. E. Numans, Dr. N. Th. van den Broek

Gepubliceerd in: Diagnostiek van alledaagse klachten

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

Samenvatting

In de algemene populatie zijn niet-acute bovenbuikklachten een veelvoorkomend verschijnsel. Ongeveer een kwart van de mensen met deze klachten wendt zich ermee tot een arts. De klachten die in dit hoofdstuk ter sprake komen, worden in het algemeen veroorzaakt door aandoeningen zoals gastro-oesofageale refluxziekte, dyspepsie, peptisch ulcuslijden, maligniteit in oesofagus of maag en afwijkingen aan lever, galblaas en pancreas. Ernstige aandoeningen liggen zelden aan deze klachten ten grondslag, maar zijn wel het eerste waarop de arts zich door middel van alarmsymptomen (o.a. haematemesis, dysfagie, melaena, zuurbranden) oriënteert. De prognose van een maligniteit in slokdarm en maag blijft matig tot slecht. Bij afwezigheid van alarmsymptomen is een gedetailleerde anamnese het belangrijkste instrument voor bepaling van een adequaat differentiaaldiagnostisch beleid. Het natuurlijk beloop van de meeste klachten is gunstig, maar er zijn enkele aandoeningen waarvoor interventie nodig en nuttig is. Een door H. pylori veroorzaakt peptisch ulcus in maag of duodenum moet bijvoorbeeld, gezien de therapeutische consequenties, als zodanig worden gediagnosticeerd. Derhalve zal bij persisteren van de klachten worden overgegaan tot nadere diagnostiek, gericht op het aantonen of uitsluiten van aandoeningen met specifieke consequenties.

vorige hoofdstuk Misselijkheid en braken

volgende hoofdstuk Acute buikpijn

Linden MW van der, Westert GP, Bakker D de, et al. Tweede nationale studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk: klachten en aandoeningen in de bevolking en in de huisartspraktijk. Utrecht: NIVEL; 2004.

Informatie aangeleverd door Fame-net. www.famenet.nl

Mujakovic S, Wit NJ de, Marrewijk CJ van, et al. Psychopathology is associated with dyspeptic symptom severity in primary care patients with a new episode of dyspepsia. Alim Pharm Ther. 2009;29:580–8.

Velden AW van der, Wit NJ de, Quartero AO, et al. GORD patients on chronic acid suppressive medication: a population-average psychological state. Scand J Gastroenterol. 2009:44:380–2.

Quartero AO, Numans ME, Post MW, et al. One-year prognosis of primary care dyspepsia: predictive value of symptom pattern, Helicobacter pylori and GP management. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2002;14:55–60.

Thompson WG, Longstreth GF, Drossman DA, et al. Rome II: a multinational consensus document on functional gastrointestinal disorders. Gut 1999;45(Suppl 2):II 43–7.

Jones R, Lydeard S. Prevalence of symptoms of dyspepsia in the community. BMJ. 1989;298(6665):30–2.

Okkes IM, Oskam SK, Lamberts H. Van klacht naar diagnose Episodegegevens uit de huisartspraktijk. Bussum: Coutinho; 1998.

Bommel MJ van, Numans ME, Wit NJ de, Stalman WA. Consultations and referrals for dyspepsia in general practice – a one year database survey. Postgrad Med J. 2001;77(910):514–8.

10.

Nielen MMJ, Spronk I, Davids R, et al. Incidentie en prevalentie van gezondheidsproblemen in de Nederlandse huisartsenpraktijk in 2013. Uit: Nivel Zorgregistraties eerste lijn; 2014. www.nivel.nl/node/4096.

11.

Quartero AO, Post MW, Numans ME, et al. What makes the dyspeptic patient feel ill? A cross sectional survey of functional health status, Helicobacter pylori infection, and psychological distress in dyspeptic patients in general practice. Gut. 1999;45:15–9.

12.

Talley NJ, Phillips SF, Bruce B, et al. Relation among personality and symptoms in non-ulcer dyspepsia and the irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 1990;99:327–33.

13.

Hartog G den, Mulder CJ, Thies JE, Wiersma TG. The constipated stomach. An underdiagnosed problem in patients with abdominal pain? Scand J Gastroenterol Suppl. 1998;225:41–6.

14.

Alaedini A, Green PH. Narrative review. Celiac disease: understanding a complex autoimmune disorder. Ann Intern Med. 2005;142:289–98.

15.

Muris JW, Starmans R, Knotnerus JA, Crebolder HF. De diagnostische waarde van symptomen ten aanzien van galstenen, een literatuurstudie. Huisarts Wet. 1992;35:316–8.

16.

Canga C 3rd, Vakil N. Upper GI malignancy, uncomplicated dyspepsia, and the age threshold for early endoscopy. Am J Gastroenterol. 2002;97:600–3.

17.

Weijnen CF, Numans ME, Wit NJ de, et al. Testing for Helicobacter pylori in dyspeptic patients suspected of peptic ulcer disease in primary care: cross sectional study. BMJ. 2001;323(7304):71–5.

18.

Velden AW van der, Grobbee DE, Kroes RM†, Numans ME. Supporting differential diagnosis of GORD in primary care with weighted patient characteristics. Proefschrift AW van der Velden, Utrecht, oktober 2008.

19.

Klauser AG, Schindlbeck NE, Muller-Lissner SA. Symptoms in gastro-oesophageal reflux disease. Lancet. 1990;335:205–8.

20.

Lewin van den Broek NT, Numans ME, Buskens E, et al. A randomised controlled trial of four management strategies for dyspepsia: relationships between symptom subgroups and strategy outcome. Br J Gen Pract. 2001;51(469):619–24.

21.

Jung B, Steinbach J, Beaumont C, Mittal RK. Lack of association between esophageal acid sensitivity detected by prolonged pH monitoring and Bernstein testing. Am J Gastroenterol. 2004;99:410–5.

22.

Numans ME, Wit NJ de, Dirven JAM, et al. NHG-standaard Maagklachten. 3e herziening. 2013. www.nhg.org/NHG-standaarden.

23.

Numans ME, Lau J, Wit NJ de, Bonis PA. Short term treatment with proton pump inhibitors as a diagnostic test for gastro esophageal reflux disease, a meta-analysis of diagnostic test characteristics. Ann Int Med. 2004;140:518–27.

24.

Marrewijk CJ van, Mujakovic S, Fransen GAJ, et al. Effect and cost-effectiveness of step-up versus step-down treatment with antacids, H2-receptor antagonists, and proton pump inhibitors in patients with new onset dyspepsia (DIAMOND study): a primary-carebased randomized controlled trial. Lancet. 2009;373:215–25.

Titel: Niet-acute bovenbuikklachten
Auteurs: Prof. dr. M. E. Numans
Dr. N. Th. van den Broek
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Boek: Diagnostiek van alledaagse klachten
Print ISBN: 978-90-368-2619-8

Elektronisch ISBN: 978-90-368-2620-4

Copyright: 2021
DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-368-2620-4_32

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen