Gepubliceerd in:
2009 | OriginalPaper | Hoofdstuk
NHG-Standaard Constitutioneel eczeem
Eerste herziening
Auteurs : J P Cleveringa, P C Dirven-Meijer, G Hartvelt-Faber, M M G Nonneman, P Weisscher, F S Boukes
Gepubliceerd in: NHG-Standaarden 2009
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Onderzoek naar voedselallergie is alleen zinvol bij kinderen jonger dan 2 jaar, die naast eczeem andere aan inname van voedsel gerelateerde allergische klachten hebben.
Bij de behandeling van eczeem is het essentieel dat de huid met behulp van indifferente middelen in goede conditie wordt gehouden.
Daarnaast zijn lokale corticosteroïden eerste keus bij de behandeling, waarbij klasse-1- of klasse-2-corticosteroïden meestal voldoen.
Bij ernstig eczeem heeft starten met een klasse-3-corticosteroïd de voorkeur.
Zodra verbetering optreedt moet men de corticosteroïden geleidelijk afbouwen en de indifferente therapie voortzetten.
Bij frequente recidieven is ‘pulse’-therapie aangewezen: het gebruik van lokale corticosteroïden op twee tot vier opeenvolgende dagen per week als onderhoudsbehandeling.
Teerpreparaten kunnen op de corticosteroïdvrije dagen als aanvulling op de ‘pulse’-therapie worden gebruikt.
De topicale immunomodulatoren (TIM’s) tacrolimus en pimecrolimus worden in de huisartsenpraktijk afgeraden.