Gepubliceerd in:
2009 | OriginalPaper | Hoofdstuk
NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement
Auteurs : dr. Tj. Wiersma, F. S. Boukes, dr. R. M. M. Geijer, dr. A. N. Goudswaard
Gepubliceerd in: NHG-Standaarden 2009
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Vrijwel alle patiënten met een HVZ komen in aanmerking voor behandeling met een cholesterolsyntheseremmer;
De leeftijdgrens waarboven geen behandeling met cholesterolsyntheseremmers meer wordt geadviseerd, is vervallen. Bij een beperkte levensverwachting wordt een afweging gemaakt van de voor- en nadelen van preventieve behandeling;
De schatting van het risico van HVZ is gebaseerd op de SCORE-risicofunctie in plaats van de Framingham-risicofunctie; hierbij wordt gekeken naar sterfte in plaats van sterfte plus morbiditeit zoals bij de Framingham- risicofunctie;
De drempels en streefwaarden voor behandeling met cholesterolverlagende middelen (statines) zijn verlaagd;
Bij het controleren van het cholesterolgehalte wordt het LDL-cholesterolgehalte en niet meer het totaal cholesterolgehalte gebruikt;
Het controleschema is na het bereiken van de streefwaarden niet meer gelijk voor alle patiënten maar wordt individueel opgesteld.