Gepubliceerd in:
2009 | OriginalPaper | Hoofdstuk
NHG-Standaard Acuut hoesten
Auteurs : T h J M Verheij, P h L Salomé, P J Bindels, A W Chavannes, B P Ponsioen, A P E Sachs, H A Thiadens, A C M Romeijnders, T A Steenkamer, J A M Van Balen
Gepubliceerd in: NHG-Standaarden 2009
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Acuut hoesten heeft meestal een infectieuze (vaak virale) oorzaak. Als het hoesten langer dan drie weken aanhoudt, is heroverweging van de diagnose aangewezen.
De werkzaamheid van hoestmiddelen is niet aangetoond.
Voor het beleid moet onderscheid worden gemaakt tussen niet-ernstige en ernstige lagere luchtweginfecties. Onder ernstige lagere luchtweginfecties worden verstaan: lagere luchtweginfecties waarbij het risico op een gecompliceerd beloop is verhoogd, zoals bij het vermoeden van een pneumonie, bij zuigelingen en ouderen, en bij patiënten met relevante comorbiditeit.
Het voorschrijven van antibiotica bij acuut hoesten is bij de meeste patiënten niet zinvol; alleen bij lagere luchtweginfecties met een grotere kans op een gecompliceerd beloop kan antimicrobiële therapie geïndiceerd zijn.
Andere aandoeningen waarbij een specifiek beleid moet worden overwogen, zijn: kinkhoest, bronchiolitis, pseudo-kroep.
Bij een pneumonie is antimicrobiële therapie aangewezen; controle is noodzakelijk.
Bij matig ernstige pseudo-kroep wordt een eenmalige toediening van corticosteroïden aanbevolen.