Top

Gepubliceerd in:

01-06-2003 | Serie wetenschappelijk onderzoek

Neuroprotectieve behandelingsstrategieën na perinatale hypoxie-ischemie

Auteurs: Dr. C. Peeters-Scholte, Dr. F. Groenendaal, Prof.dr. F. van Bel

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde | Uitgave 4/2003

Samenvatting

Perinatale hypoxie-ischemie is een belangrijke oorzaak van neonatale mortaliteit en morbiditeit (spasticiteit en mentale retardatie). Een groot deel van de hierbij opgelopen hersenschade ontstaat gedurende en na reperfusie en reoxygenatie door de productie van exciterende neurotransmitters en vrije radicalen door overmatige stikstofmonoxideproductie, het vrijkomen van cytokinen en een afname in de endogene groeifactorenproductie. Het bestaan van een kritische tussenfase tussen het moment van hypoxie-ischemie en het optreden van celdood creëert mogelijkheden om zowel medicamenteus als niet-medicamenteus te interveniëren. Dit artikel geeft informatie over de mechanismen die leiden tot hersenschade na perinatale hypoxie-ischemie. Vervolgens wordt beknopt ingegaan op mogelijke medicamenteuze interventiestrategieën om de post-hypoxisch-ischemische reperfusieschade aan de hersenen te voorkomen of te reduceren. Ten slotte worden enkele niet-medicamenteuze interventies besproken, te weten hypothermie en het gebruik van hyperbare zuurstoftherapie. Een combinatie van medicamenteuze en niet-medicamenteuze interventies is het meest veelbelovend om neuroprotectie te kunnen bewerkstelligen na perinatale hypoxie-ischemie.

vorige artikel Onderzoek in de kindergeneeskunde: noodzaak voor focus

volgende artikel Neuroborreliose in een populatie Belgische kinderen

Levene MI, Gibson NA, Fenton AC, et al. The use of a calcium-channel blocker, nicardipine, for severely asphyxiated newborn infants. Dev Med Child Neurol 1990;32:567-74.PubMed

Levene M. Role of excitatory amino acid antagonists in the management of birth asphyxia. Biol Neonate 1992;62:248-51.CrossRefPubMed

Levene M, et al. Acute effects of two different doses of magnesium sulphate in infants with birth asphyxia. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1995;73:F174-F7.CrossRefPubMed

Groenendaal F, Rademaker CM, Toet MC, Vries LS de. Effects of magnesium sulphate on amplitude-integrated continuous EEG in asphyxiated term neonates. Acta Paediatr 2002;91:1073-7.CrossRefPubMed

Palmer C, Towfighi J, Roberts RL, Heitjan DF. Allopurinol administered after inducing hypoxia-ischemia reduces brain injury in 7-day-old rats. Pediatr Res 1993;33:405-11.PubMed

Shadid M, et al. The effect of antioxidative combination therapy on post hypoxic-ischemic perfusion, metabolism, and electrical activity of the newborn brain. Pediatr Res 1998; 44:119-24.CrossRefPubMed

Mink RB, Dutka AJ, Hallenbeck JM. Allopurinol pretreatment improves evoked response recovery following global cerebral ischemia in dogs. Stroke 1991;22:660-5.PubMed

Bel F van, et al. Effect of allopurinol on postasphyxial free radical formation, cerebral hemodynamics, and electrical brain activity. Pediatrics 1998;101:185-93.CrossRefPubMed

Veen S, et al. Allopurinol treatment following severe asphyxia: follow-up at 2 years of age. Pediatr Res 1999;45(4):1355.

Boda D, Nemeth I, Hencz P, Denes K. Effect of allopurinol treatment in premature infants with idiopathic respiratory distress syndrome. Dev Pharmacol Ther 1984;7:357-67.PubMed

Clancy RR, et al. Allopurinol neurocardiac protection trial in infants undergoing heart surgery using deep hypothermic circulatory arrest. Pediatrics 2001;108:61-70.CrossRefPubMed

Palmer C, Roberts RL, Bero C. Deferoxamine posttreatment reduces ischemic brain injury in neonatal rats. Stroke 1994; 25:1039-45.PubMed

Hurn PD, Koehler RC, Blizzard KK, Traystman RJ. Deferoxamine reduces early metabolic failure associated with severe cerebral ischemic acidosis in dogs. Stroke 1995;26:688-94.PubMed

DeLemos RA, et al. Toxic effects associated with the administration of deferoxamine in the premature baboon with hyaline membrane disease. Am J Dis Child 1990;144:915-9.PubMed

Peeters-Scholte C, et al. Neuroprotection by selective nitric oxide synthase inhibition at 24 hours after perinatal hypoxia-ischemia. Stroke 2002;33:2304-10.CrossRefPubMed

Tweel ER van den, Peeters-Scholte CM, Bel F van, et al. Inhibition of nNOS and iNOS following hypoxia-ischaemia improves long-term outcome but does not influence the inflammatory response in the neonatal rat brain. Dev Neurosci 2002; 24:389-95.CrossRefPubMed

Higuchi Y, et al. Increase in nitric oxide in the hypoxic-ischemic neonatal rat brain and suppression by 7-nitroindazole and aminoguanidine. Eur J Pharmacol 1998;342:47-9.CrossRefPubMed

Huang Z, et al. Enlarged infarcts in endothelial nitric oxide synthase knockout mice are attenuated by nitro-L-arginine. J Cereb Blood Flow Metab 1996;16:981-7.CrossRefPubMed

Zhang RL, et al. Anti-ICAM-1 antibody reduces ischemic cell damage after transient middle cerebral artery occlusion in the rat. Neurology 1994;44:1747-51.PubMed

Use of anti-ICAM-1 therapy in ischemic stroke: results of the Enlimomab Acute Stroke Trial. Neurology 2001;57:1428-34.

Hagberg H, et al. Enhanced expression of interleukin (IL)-1 and IL-6 messenger RNA and bioactive protein after hypoxia-ischemia in neonatal rats. Pediatr Res 1996;40:603-9.CrossRefPubMed

Clemens JA, Stephenson DT, Smalstig EB, et al. Global ischemia activates nuclear factor-kappa B in forebrain neurons of rats. Stroke 1997;28:1073-80.PubMed

Graham SH, Chen J. Programmed cell death in cerebral ischemia. J Cereb Blood Flow Metab 2001;21:99-109.CrossRefPubMed

Cheng Y, et al. Caspase inhibitor affords neuroprotection with delayed administration in a rat model of neonatal hypoxic-ischemic brain injury. J Clin Invest 1998;101:1992-9.CrossRefPubMed

Clawson TF, et al. Hypoxia-ischemia-induced apoptotic cell death correlates with IGF-I mRNA decrease in neonatal rat brain. Biol Signals Recept 1999;8:281-93.CrossRefPubMed

Guan J, Williams C, Gunning M, et al. The effects of IGF-1 treatment after hypoxic-ischemic brain injury in adult rats. J Cereb Blood Flow Metab 1993;13:609-16.PubMed

Trafermin. CAB 2001, KCB 1, Fiblast. Drugs R D 1999;1:40-1.

Gunn AJ, Gunn TR, Gunning MI, et al. Neuroprotection with prolonged head cooling started before postischemic seizures in fetal sheep. Pediatrics 1998;102:1098-106.CrossRefPubMed

Thoresen M, et al. Twenty-four hours of mild hypothermia in unsedated newborn pigs starting after a severe global hypoxic-ischemic insult is not neuroprotective. Pediatr Res 2001; 50:405-11.CrossRefPubMed

Thoresen M. Cooling the asphyxiated brain – ready for clinical trials? Eur J Pediatr 1999;158(suppl 1):S5-S8.CrossRefPubMed

Gunn AJ, Gluckman PD, Gunn TR. Selective head cooling in newborn infants after perinatal asphyxia: a safety study. Pediatrics 1998;102:885-92.CrossRefPubMed

Debillon T, et al. Whole-body cooling after perinatal asphyxia: a pilot study in term neonates. Dev Med Child Neurol 2003;45:17-23.CrossRefPubMed

Thoresen M, Whitelaw A. Cardiovascular changes during mild therapeutic hypothermia and rewarming in infants with hypoxic-ischemic encephalopathy. Pediatrics 2000;106:92-9.CrossRefPubMed

Thoresen M, et al. Post-hypoxic hypothermia reduces cerebrocortical release of NO and excitotoxins. Neuroreport 1997; 20(8):3359-62.CrossRef

Haltern C, Siekmann UP, Rump AF, Rossaint R. Hyperbaric oxygen therapy (HBO): current standing. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2000;35:487-502.CrossRefPubMed

Kindwall EP. Hyperbaric oxygen. BMJ 1993;307:515-6.CrossRefPubMed

Yin W, Badr AE, Mychaskiw G, Zhang JH. Down regulation of COX-2 is involved in hyperbaric oxygen treatment in a rat transient focal cerebral ischemia model. Brain Res 2002; 926:165-71.CrossRefPubMed

Takahashi M, et al. Hyperbaric oxygen therapy accelerates neurologic recovery after 15-minute complete global cerebral ischemia in dogs. Crit Care Med 1992;20:1588-94.CrossRefPubMed

Kapp JP. Neurological response to hyperbaric oxygen – a criterion for cerebral revascularization. Surg Neurol 1981;15:43-6.CrossRefPubMed

Cowan F, et al. Origin and timing of brain lesions in term infants with neonatal encephalopathy. Lancet 2003;361:736-42.CrossRefPubMed

Keyser J de, Sulter G, Luiten PG. Clinical trials with neuroprotective drugs in acute ischaemic stroke: are we doing the right thing? Trends Neurosci 1999;22:535-40.CrossRefPubMed

Titel: Neuroprotectieve behandelingsstrategieën na perinatale hypoxie-ischemie
Auteurs: Dr. C. Peeters-Scholte
Dr. F. Groenendaal
Prof.dr. F. van Bel
Publicatiedatum: 01-06-2003
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde / Uitgave 4/2003
Print ISSN: 0376-7442
Elektronisch ISSN: 1875-6840
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03061437

Andere artikelen Uitgave 4/2003

Beslissingen rond en begeleiding bij het levenseinde van pasgeborenen

Casuïstische mededelingen

Onderzoek in de kindergeneeskunde: noodzaak voor focus

Serie wetenschappelijk onderzoek

Studies on physical performance and functional ability in juvenile idiopathic arthritis (jia)

Dissertaties

Tropische pyomyositis, is het wel zo tropisch

Casuïstische mededelingen

Intraveneuze immunoglobulinen ter preventie van wisseltransfusie bij neonatale immuunhemolytische ziekte

Artikelen

Neuroborreliose in een populatie Belgische kinderen

Artikelen