Moet bij koorts het chronisch gebruik van prednis(ol)on worden verhoogd?

Om het herstel te bevorderen produceren de bijnieren tijdens met koorts gepaard gaande ziekten 2 a 3 keer zoveel cortisol als normaal. Bij patiënten die worden behandeld (of in het verleden zijn behandeld) met prednis(ol)on kan sprake zijn van suppressie van de hypofysebijnieras. Bij deze patiënten is het mogelijk dat de noodzakelijke verhoging van de bijnierfunctie tijdens koorts niet tot stand komt en symptomen van bijnierschorsinsufficiëntie (misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, (orthostatische) hypotensie) ontstaan. Wanneer dit niet wordt herkend en adequaat behandeld, kan een ernstige situatie ontstaan, een zogenaamde Addison-crisis.